Crescent双腔·吾技无双 | 中山大学附属第一医院开展院内第一例经双腔颈静脉插管VV-ECMO新冠肺炎危重患者救治

2023年1月2日,中山大学附属第一医院体外循环科和呼吸与危重症医学科,采用One-Site双腔插管技术,成功为一例75岁新冠病毒肺炎重症患者实施VV-ECMO治疗。这是该院首个通过单管双腔颈静脉置管,救治ECMO患者的病例。单管双腔颈静脉插管相较于传统插管,大幅度减少感染机会,更大程度方便护理,同时节省操作时间,为抢救重症患者提供保驾护航。

经典two-site模式

双腔one-site模式

病人情况

患者75岁女性,主因“发热5天,气促3天”于2022年12月25日入院。既往高血压病极高危组,II型糖尿病,陈旧性肺结核。入院后确诊“新冠病毒肺炎,予抗感染、氧疗、雾化、祛痰、降糖、降压、营养等对症支持治疗。因肺部情况持续恶化,于2023年1月2日从感染科转入MICU。当时氧合指数70,脉指氧77%,心率120次/分钟。

建立ECMO

在团队充分评估并取得家属同意之后,使用Crescent单管双腔颈静脉插管行VV-ECMO支持治疗。
荣健主任带领的中山一体外循环科ECMO团队
快速建立ECMO

超声引导下穿刺导丝及导管顺利置入,

流入端输注口位置准确

成功撤机

ECMO运转后:指氧合明显改善,脉氧升到100%。在团队周全细致治疗和护理下,该患者经过7天的VV-ECMO支持,于2023年1月9日顺利脱机。

患者翻身进行俯卧位通气,加速康复

病人于2023年1月9日顺利脱机

Crescent双腔颈静脉插管


Crescent不透射线标记:使得“X射线下的置管及日常定位”成为可能

Crescent单管双腔颈静脉插管有4处不透射线标记marker,兼具超声辅助及DSA介入引导完成置管的两种方式,为临床实际应用提供不同选择。因该技术仅在颈静脉置入单根插管,所以对患者损伤小、减少感染及穿刺部位出血的几率。同时,该技术有利于患者早期的康复治疗,不限制下肢活动,方便俯卧位通气。Crescent单管双腔颈静脉插管为ECMO专家、重症病患提供更稳定的支持及生命的希望。

中山一体外循环科ECMO团队


中山大学附属第一医院体外循环科作为华南首家独立的体外循环专科,在ECMO领域深耕多年,具有丰富的管理经验。是华南地区首例ECMO完成单位。荣获国家级卓越ECMO中心称号,作为广东省ECMO培训基地和国产ECMO实验基地,技术帮扶辐射16个省、30个地级市、50家医院。其ECMO应用范围广泛,不但涉及常见心肺功能衰竭的支持、肺栓塞、肺移植、心脏离体灌注、高危PCI和心律失常消融支持,还在极高危支持中进行突破和创新。成功完成世界首例并具有自主知识产权的“无缺血心脏移植”;成功完成高难度罕见全脑ECMO灌注;同时针对各种需求,进行ECMO改良,节约患者和社会的医疗支出。

专家简介


荣健

中山大学附属第一医院

中山大学附属第一医院体外循环科主任。兼任中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会常委,中国生物医学工程学会体外循环和体外生命支持分会广东副主委,中国非公医疗协会体外生命支持专委会常委,中国医师协会体外生命支持分会儿科学组委员,中华医学会心胸外科学分会广东委员,广东省健康管理学会高级生命支持分会主委。

蒋玉梅

中山大学附属第一医院

中山大学附属第一医院体外循环科区护长。兼任广东省护理学会ECMO护理技术专委会主任委员,广东省护理学会心脏外科专业委员会专家库成员,广东省健康管理学会高级生命支持专委会委员。

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