开年巨献|微观 · 视界-OCT&OFR手术演示周圆满落幕
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近日,由微创医疗科学有限公司(00853.HK)旗下上海微创医疗器械(集团)有限公司(以下简称“微创®冠脉”)、苏州微创阿格斯医疗科技有限公司与上海博动医疗科技股份有限公司联合举办的微观 · 视界-OCT&OFR手术演示周圆满落下帷幕。

本次会议聚焦腔内影像学和冠脉功能学的技术融合,特邀国内冠脉介入领域知名大咖齐聚云端,共探OCT&OFR的前沿热点和关键技术,共话各知名中心的实践经验和创新理念。

DAY 1-虫之眼·明察

珠联壁合 研精察“微”

东起西承 巅峰论道

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DAY1第一场手术转播中心:

复旦大学附属中山医院


(点击图片回看直播)

会议首日,葛均波院士为本次会议带来精彩致辞,葛院士表示介入心脏病学发展至今,诊断已不止于传统冠脉造影,冠脉腔内影像学及生理功能学已成为新的“金标准”,通过四天的手术实例一起讨论两项技术结合下对精准治疗的帮助,也预祝此次活动圆满举办。

随后,会议首日的巅峰论坛及手术转播正式开始。巅峰论坛中特邀广东省人民医院陈纪言教授、西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授担任主席嘉宾,由哈尔滨医科大学附属第二医院候静波教授、浙江大学医学院附属第二医院蒋峻教授、海军军医大学第二附属医院梁春教授、中山大学附属第一医院李怡教授和上海市第六人民医院沈成兴教授担任讨论嘉宾。

首先由复旦大学附属中山医院钱菊英教带来精彩手术转播,该患者为RCA和LAD临界病变,OCT与OFR相结合,从斑块性质及其稳定性、血管狭窄率以及功能学数值等多角度评估,能更清晰辨明患者病因,从而为患者制定更优化的治疗方案。

随后复旦大学附属中山医院葛均波院士带来主题演讲《泛血管疾病介入治疗的发展方向》。葛均波院士提出,针对于目前临床需求,需要通过生物力学高精度建模、生物材料表面微构建、生物材料-力学-泛血管耦合微环境信号机制研究等方法和途径,占领泛血管理论-技术-器械产业国际制高点。

本场会议特邀武汉亚心总医院苏晞教授、首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授担任主席嘉宾,北京大学第一医院李建平教授、同济大学附属同济医院刘学波教授、新疆医科大学第一附属医院马翔教授、复旦大学附属中山医院沈雳教授担任讨论嘉宾。

来自哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授带来主题演讲《EROSION系列研究进展及其带来的临床启示》。在其研究中证实斑块破裂与斑块侵蚀的临床和病理上的表现是完全不同,并开创基于ACS斑块分型的精准治疗策略,其中OCT的使用可以优化介入无残留诊疗策略。

来自上海交通大学涂圣贤教授带来主题演讲《计算冠脉生理学的发展与展望》,讲解了QFR、OFR等博动原创计算冠脉生理学的原理、发展及意义,基于OCT影像的OFR能够同时从生理功能学和解剖组织学等角度,快速准确全面评估冠脉狭窄术前和术后的生理功能。

最后,复旦大学附属中山医院李晨光教授葛均波院士的指导下进行了一台手术转播。该病例为LAD弥漫性病变,术前通过OCT明确了靶血管斑块性质及最小管腔面积,同时借助OFR评估得到了0.63的功能学参数,通过两种评估手段得到了介入指征,随后李晨光教授在OCT的辅助下,精准的完成了支架的植入与评估。

DAY1第二场手术转播中心:

四川大学华西医院

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本场会议特邀四川大学华西医院贺勇教授、郑州大学第一附属医院邱春光教授担任主席嘉宾,武汉亚洲心脏病医院宋丹教授、南京大学医学院附属鼓楼医院王昆教授、四川大学华西医院王勉教授及中日友好医院郑金刚教授担任讨论嘉宾。

贺勇教授表示,随着新的治疗手段的增加,如药物球囊、生物可降解支架、激光消融、振波球囊等,PCI诊疗更加离不开影像学的协助。邱春光教授表示,OCT虽以在大多医院推广,但指导PCI精准治疗的操作路径,还需要进一步学习。

四川大学华西医院陈勇教授带来第一台手术转播。该患者为LAD处支架内再狭窄,经OCT检查发现此例为因环形钙化造成的支架膨胀不全,从而引起的支架内再狭窄。后续治疗,也在OCT的协助下证实钙化环已打开,OFR亦从0.70提升至0.93。

四川大学华西医院周名纲教授带来第二台手术转播,患者为急性冠脉综合征,此次处理的为LAD。针对此类病人,OCT比IVUS能获得更多的信息,特别是斑块性质、斑块破裂、血栓性质等,更好选择治疗方案。

最后,武汉亚洲心脏病医院宋丹教授讲解了《基于OCT的计算冠脉生理学OFR与虚拟组织学临床进展》,详细介绍了OFR原理、斑块分析功能及相关研究,研究结果表明,OFR与FFR有非常良好的一致性,诊断精度高达93%,可在术中实时精准分析评估。

DAY 2-鱼之眼·洞察

洞究“观”火 成竹在胸

心起京杭 水到渠成

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DAY2第一场手术中心:

中国医学科学院阜外医院

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本场会议特邀中国医学科学院阜外医院杨伟宪教授担任主席嘉宾,首都医科大学附属北京天坛医院金泽宁教授、辽宁省人民医院栾波教授、复旦大学附属华东医院曲新凯教授、南京市第一医院叶飞教授、上海交通大学医学院附属新华医院张力教授担任讨论嘉宾。

首先由南京市第一医院的叶飞教授讲解了《OCT指导PCI分叉病变》。OCT因可明显观察到分叉开口、支架梁等原因,比其他影像技术更利于分叉病变的指导。应对分支开口面积、边支受累程度(支架梁、嵴移位和斑块移位),OCT可进行全面评估,更好指导分叉病变,选择合适的分叉病变术式。

然后,中国医学科学院阜外医院尹栋教授带来手术转播。该患者RCA为闭塞病变,开通后血管弥漫狭窄伴钙化迂曲,但微创阿格斯导管仍然表现出良好的通过性;通过OCT清晰显示钙化、血栓等病变,指导预处理并植入支架,最终OCT显示支架膨胀、贴壁良好。对于复杂病变,根据影像学对于血管情况、斑块性质、斑块稳定性等更充分的评估可更利于治疗策略的选择。

DAY2第二场手术转播中心:

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

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本场会议特邀浙江大学医学院附属邵逸夫医院傅国胜教授、中国医科大学附属盛京医院庞文跃教授担任主席嘉宾,山东大学齐鲁医院李传保教授、复旦大学附属中山医院李晨光教授、广东省人民医院杨峻青教授、上海市第一人民医院杨文艺教授担任讨论嘉宾。

首先由浙江大学医学院附属邵逸夫医院的金重赢教授带来第一台手术转播。该患者为三支病变且伴有严重钙化,OCT可对钙化病变的角度、厚度、长度综合评估,基于OCT的钙化评分555原则,选择旋磨处理,最终OCT显示支架贴壁良好,OFR提高至0.94。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院的徐晟杰教授带来第二台手术转播。为非常年轻的患者,仅40岁,可能以LCX处软斑块为主,因此用OCT评估斑块性质及选择支架落脚点尤为重要。

最后,复旦大学附属中山医院李晨光教授讲解了《OCT与斑块诊断的研究进展》,通过斑块分布确认支架落脚点、通过斑块成分确认疾病的发展阶段及是否提前干预、通过斑块性质决定合适预处理测略等等均揭示了OCT指导PCI精准治疗的重要性。

DAY 3-鹰之眼·观察

“视”不可挡 秋毫毕现

沪鲁大地 鹰击长空

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DAY3第一场手术中心:

山东省立医院

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本场会议特邀海军军医大学第一附属医院赵仙先教授、山东省立医院苑海涛教授担任主席嘉宾,复旦大学附属中山医院戴宇翔教授、河北医科大学第二医院孙家安教授、上海市普陀区人民医院王明亮教授、北京大学第一医院郑博教授、大连医科大学附属第二医院赵昕教授担任讨论嘉宾。

山东省立医院苑海涛教授带来第一台手术转播。该患者为LAD近中段弥漫性长病变,伴钙化,但在角度较大钙化较严重的情况下,微创阿格斯的OCT导管仍然很顺畅的通过病变,获得线上专家的一致好评。

山东省立医院李留东教授带来的第二台手术转播,为少见LM四个分叉,因此病人的LM处较大,已达5mm。此病例也体现了微创阿格斯设备扫描范围广的优势,便于进行大直径血管分析。

最后,北京大学第一医院的郑博教授讲解了《OCT&OFR在钙化病变中的临床应用》。基于OCT可更好指导钙化病变的处理,依据评分选择球扩、棘突、切割、激光、旋磨等不同预处理方法,同时OFR可智能标注钙化病变的相关参数,使得临床的判断及分析更为便捷。

DAY3第二场手术中心:

同济大学附属同济医院

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本场会议特邀东南大学附属中大医院马根山教授、浙江大学医学院附属第二医院王建安教授担任主席嘉宾,青岛大学附属医院廉哲勋教授、大庆油田总医院孙志奇教授、天津市胸科医院王林教授、中国医学科学院阜外医院尹栋教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院张俊峰教授担任讨论嘉宾。

同济大学附属同济医院刘学波教授来晏教授带来第一例手术转播。患者为LAD血栓病变的复查,对于血栓易发型患者,OCT的检查可清晰显示斑块情况及血管情况,提早发现病灶提早干预。

同济大学附属同济医院刘学波教授姚义安教授带来第二例手术转播。患者为LAD近端冠状动脉瘤。OCT检查显示整体以纤维斑块为主,瘤体为自发性宽口,最宽处达4.5mm。OCT协助对病变部位的分析,便于精准判别病变潜在风险。 

最后,上海交通大学医学院附属第九人民医院的张俊峰教授,讲述了《OCT造影融合指导PCI治疗策略》,从造影融合的意义、对PCI策略的影响、对支架植入效果、对手术效率及安全性的影响等多方面,分析了OCT造影融合对临床的帮助,使得临床操作更简便,支架植入更精准。

DAY 4-神之眼·觉察

至善至美 创新无“界”

华南之州 金乌之像

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DAY4手术中心:

广东省人民医院

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本场会议特邀吉林大学第二附属医院刘斌教授、广东省人民医院罗建方教授担任主席嘉宾,兰州大学第一医院白明教授、武汉大学中南医院范永臻教授、郑州大学第一附属医院韩战营教授、南方医科大学南方医院修建成教授、深圳市人民医院尹达教授担任讨论嘉宾。

首先,武汉大学中南医院范永臻教授讲解了《OCT指导精准PCI术标准流程》,结合多项临床研究,围绕MLD MAX详细介绍了斑块/血栓如何识别、支架长度选择、支架直径选择、夹层判断、支架贴壁评价及支架膨胀评价。

广东省人民医院杨峻青教授、刘媛教授带来第一例手术转播。杨峻青教授表示,微创阿格斯™OCT导管不用冲洗内腔,且通过性好,上台时间极短即可完成术前OCT检查。此病人为RCA开口病变,在微创阿格斯™OCT宽扫描范围的特性下,对术前术后进行了充分的评估,最终OCT检查贴壁良好。

广东省人民医院黄文晖教授、罗淞元教授带来第二例手术转播。该患者为三支病变,此次处理LCX,遵循MLD MAX选择合适的支架,最终贴壁及膨胀良好,进行精准PCI治疗。

“悟我国顶尖临床术者所悟,感我国原创医疗器械之美”,本次微观 · 视界-OCT&OFR手术演示周在无数炽热的火花碰撞下圆满落幕,随着微创阿格斯™ OCT进一步的推广和应用,期待能有更多临床医师与微创®冠脉携手积极投身于冠脉介入领域和腔内影像学、功能学技术的探索,共同打造符合我国患者病情的个体化精准诊疗策略。未来,微创®冠脉将一如既往地助力传播学术前沿资讯、分享临床经验,推动心血管疾病领域的学术交流,为广大患者提供更多能延长和重塑生命的冠心病全解医疗方案,全心守护每一位冠心病患者。

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