瓣法 | 吴永健:TAVR专用导丝—SAFARI²预塑形导丝匹配自膨式瓣膜应用
2023-03-10 10:32

近日,中国医学科学院阜外医院吴永健主任团队为一位主动脉瓣重度狭窄的患者顺利实行TAVR。
患者简介
术前CT评估-基本测量
Annulus 28.1 P=88.2
LVOT 25.6*37.1
SOV 31.0*32.3*35.3
STJ 28.1*29.8
AO 34.3*35.3
Height (L) 14.6mm
Height (R) 19.6mm
CT评估-心室大小
CT评估- Implant Angle
CT评估-血管入路

CT评估- Multiplane Measurement
Sub-2 25.4*31.0
Super-2 24.7*30.8
Super-4 23.3*31.9
Super-6 23.2*29.7
Super-8 21.6*29.2
Super-10 22.9*28.3
手术策略
• 纯局麻且无镇静(麻醉师监护,患者清醒);
• 经右股动脉行极简式TAVR(不插管,无食道超声,无深静脉置管,不导尿,超声引导穿刺);
• 29mm TaurusElite瓣膜;
• XS超小号SAFARI²导丝。


SAFARI²导丝辅助球囊预扩张


SAFARI²导丝辅助AV29 瓣膜释放
瓣上定位释放,高速起搏释放到工作位,多体位应用CALM原则评估。打平瓣架底边(A),造影提示双侧冠脉灌注良好(C),瓣膜同轴性良好,深度可,无冠侧锚定充足(L),瓣膜呈明显直桶状(M),予以释放。

病例总结
刚柔并兼的SAFARI²导丝助力极简式TAVR应用成功,能在稳定支撑的同时,提供更好的同轴性,助力瓣膜精准稳定释放
低钙化三叶瓣病例,瓣膜锚定力偏弱,瓣上受限,适当的Downsize策略更有助于瓣膜锚定。
术者评价
SAFARI²导丝操作良好,位置精准,性能好!
专家简介