患者简介
术前超声检查—心动超声
主动脉瓣结构及功能:
术前超声检查—胸痛三联
冠状动脉:
冠状动脉中度粥样硬化
LAD近端、LCX远端、RCA中段管腔中度狭窄(50-69%),
左房增大,左室心肌稍增厚,2.0cm,未见异常密度灶及异常强化灶;
主动脉瓣增厚 、钙化,最大厚度0.3cm,收缩期瓣口狭窄,约0.6cm²,
二尖瓣钙化
未见肺栓塞;
术前CT重建
主动脉瓣膜与左室流出道角度
CT重建分析:
瓣膜钙化严重程度所示
瓣膜与左室流出道角度尚可


主动脉横截面
CT重建分析:
主动脉瓣直径:28mm-29mm



左室前后径

左室上下径、左右径
CT重建分析:
左室前后径:31mm 左室上下径:60.8mm 左室左右径:37mm
手术策略
26mm Venus-A 瓣膜
XS超小号 SAFARI² 导丝
猪尾指引下SAFARI²导丝在左室准确定位

SAFARI²头端双圈结构完全显现,并有一定压缩;头端随心室Pacing。
SAFARI²导丝辅助瓣膜过弓

SAFARI²导丝辅助瓣膜定位并展开




病例总结
SAFARI²为全球第一款预塑性导丝,全球应用超50w例。预塑形一方面节约塑性时间,另一方面降低因塑性不当引起的心室穿孔等并发症。
SAFARI²顺应性好,在本例手术中,很好的帮助球囊扩张、瓣膜定位、瓣膜释放。
SAFARI²具有极好的安全性和支撑性,在本例手术中,可精准定位瓣膜在预设的位置。
SARARI²术者评语
北京大学第一医院 马为主任评价:
另外SAFARI ²对于二尖瓣、左心耳封堵术也一定是一款不错的导丝!
专家简介
马为
北京大学第一医院
心内科副主任 超声心动图室主任 主任医师。
主要从事结构性心脏病介入治疗、肺动脉高压、高血压、超声心动图的临床研究。
中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组委员,Fellow of ESC,中华医学会医疗鉴定专家成员、亚洲心脏瓣膜学会中国分会介入治疗技术委员会常委、《中华高血压杂志》编委、《中华心血管病杂志(网络版)》通讯编委。参与编写《难治性高血压专家共识》、《中国经皮球囊二尖瓣成形术指南2016 》、《中国动脉导管未闭介入治疗指南2017》等。