近日，赤峰市医院心内科满荣海主任团队应用VitaFlow Liberty^®经导管主动脉瓣系统成功为两例患者完成TAVR手术，病例极具挑战，第一例患者主动脉瓣重度狭窄，双侧冠脉高风险，采用烟囱法双侧冠脉保护，取得良好效果。第二例患者主动脉瓣重度狭窄，PCI➕TAVR一站式完成，效果同样完美。术中使用VitaFlow Liberty^®第二代可回收瓣膜优异的径向支撑力协助术者顺利完成手术，并未出现瓣膜位移等情况。患者植入人工瓣膜后瓣膜工作正常稳定，均未出现并发症，术后即刻患者血流动力学得到了显著改善，为患者带来更长久生存期受益和更高生活质量。

患者71岁女性，于2年多前无明显诱因间断出现胸间、气短症状，多于活动后出现，休息后持续数分钟可自行缓解，就诊当地医院完善相关检查后诊断“心脏病”(具体不详)，未规律用药治疗；上述症状间断加重伴胸痛，位于胸骨后，性质描述不清，持续数分钟不等，可自行缓解；1年多前患者因情绪激动后上述症状加重，伴腹痛、腹胀及恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，当地医院输液治疗后症状无改善。

为系统诊治就诊赤峰市医院门诊，完善心脏超声检查提示"主动脉瓣狭窄(重度)伴关闭不全(中度)，左室舒张功能减低，EF41%，门诊以“心力衰竭”收入心内一科，给予药物治疗好转出院；此后上述状仍反复出现、5个多月前上述症状加重，夜间不能平卧、端坐呼吸，伴有腹胀、尿少、恶心及进食差，就诊当地医院治疗效果不佳，遂就赤峰市医院心内二科予以小剂量多巴胺，充分利尿、新活素减轻心脏负荷，沙库巴曲缬坦改善心室重构，左西孟旦增加心输出量，改善肺循环及体循环淤血等治疗后病情好转。

后为进一步诊治就诊于赤峰市医院心内科，行冠状动脉造影术：前降支、回旋支未见狭窄及阻塞，右冠脉近中段100%完全闭塞，于右冠脉闭塞病变处植入1枚血管支架，术后继续上述药物对症治疗，期间患者于12月赤峰市医院就诊计划TAVR手术治疗但因感染新冠后暂停手术，出院后一直口服药物治疗，入院前10余天患者症状再发并加重，于活动时觉心悸、气短、胸闷，休息后尚可缓解，症状反复发作，病情渐进展，日常活动即觉有心悸，气短，无腹胀、浮肿，平时症状更重，夜间不能平卧入睡，伴腹胀；建议择期行TAVR手木治疗，今为行TAVR手术收入赤峰市医院心内科，病程中患者无咳嗽、白痰，无咯血，无发热，无心悸，晕厥，精神尚可，睡眠及饮食欠佳，小便少，大便干燥。

患者67岁男性，于近2年前开始出现胸痛症状，多于与劳累及活动后出现，持续数十分钟左右可缓解，性质叙述不清位于心前区，后患者就诊于当地医院考虑冠心病予以患者阿司匹林、丹参等口服治疗后症状可缓解。近1月患者自觉上述症状较前再发加重，持续时间及发作频率较前明显增加后患者就诊于外院考虑“冠心病”可能性大。建议患者行冠脉造影检查患者及家属拒绝。患者现为进一步明确病情就诊于赤峰市医院考虑“冠心病”可能性大收入院治疗。病程中，患者无咳嗽、咳痰，无反酸、烧心，无恶心、呕吐，无呕血、黑便。本次发病以来，患者睡眠、饮食一般，二便如常。

既往史：高血压病史数年，最高170/100mmHg口服氨替米沙坦治疗，自诉血压控制尚可。乙肝肝硬化病史数年。否认糖尿病病史；否认肝炎病史否认结核病史；传染病史：乙型肝炎病史数年；预防接种史：不详；手术外伤史：否认；输血史；无；药物过敏史：无。健康状况一般。

个人史：生于原籍，无长期外地居住史否认疫区居住史；无吸烟史、无饮酒史，无毒物及有害物质长期接触史，无冶游史。

在多学科协作下，赤峰市医院心内科完成经导管主动脉瓣膜置换（TAVR）手术 ，经过2个多小时紧张有序的操作，手术取得圆满成功，患者苏醒后顺利转入病房。满荣海主任说到，相比传统开放手术，经股动脉的TAVR手术，不需要体外循环，不需要打开胸骨，几乎没有明显的失血，麻醉时间更短，创伤小、恢复快。赤峰市医院开展TAVR手术，突破性的医疗新技术，这将为辖区内更多患者带来福音。

随着我国社会的老龄化，越来越多的高龄患者严重退行性主动脉瓣狭窄，已成为影响 人类寿命和社会健康的重要疾病。据统计，主动脉瓣狭窄发病率在>75岁人群达2.5％，在>85岁人群可达8％，是仅次总结血压和冠心病是第三常见的心血管疾病，一旦患者出现症状后不及时治疗，平均生存期仅为2-3年，成为威胁老年人生命的严重老年病。

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是指通过输送系统将人工辦膜送至主动脉瓣环的位置并释放、固定于主动脉瓣环，来代替患者发生病变的主动脉瓣。作为一种新兴技术，对AS患者者创伤小，不需要输血、住院时间短、恢复快，给外科手术禁忌或者高危的忠者带来了治愈的希望。