瓣法 | 杨明：刚柔并兼 安全领航-SAFARI²预塑形导丝匹配自膨式瓣膜应用
2023-04-07 10:21
患者简介
术前CT
主动脉根部情况
术中影像及介绍
主动脉根部造影
SAFARI²导丝沿猪尾进入心室，两圈形态良好
SAFARI²导丝辅助支撑球囊扩张
SAFARI²导丝轨道支撑瓣膜过弓跨瓣
SAFARI² 导丝辅助瓣膜定位
瓣上钙化重，顶导丝保持张力防止瓣膜下滑，初步锚定
瓣膜稳定释放至三分之二，未发生移位
瓣膜完全释放完，结果完美
病例小结
该患者瓣叶重度钙化。钙化主要分布于无冠瓣、左无和右无瓣叶交界。瓣膜在释放过程中容易受到钙化的挤压往下发生移动位。
术者评价
SAFARI²导丝更安全，蚊香段顺应性好，可以降低心室穿孔的风险。但相对于匹配较硬的瓣膜方面，需要更多的经验探索。个人经验：术中释放瓣膜使需要更加用力顶导丝以保持一定张力。
专家简介
杨明
玉溪市人民医院
心内科主任，云南省医学会心电生理和起搏分会第五届委员会青委会青年委员；云南省卒中协会心血管病分会副主任委员。熟练掌握心血管内科疾病的诊断和治疗，擅长心律失常、心力衰竭、晕厥等的诊治，擅长心血管疾病、结构疾病及其急危重症的临床研究和诊治，特别是复杂心律失常射频消融（心房颤动/房颤、房性心动过速/房速、心房扑动/房扑、室早、室速、阵发性室上性心动过速/室上速、 左心耳封堵术，经导管主动脉瓣置换术）。