CCIF&CCPCC2023 瓣膜中心建设论坛浸入式病例研讨会:浸现场,MDT同心协例共研学术

2019年6月,为最大程度提高心脏瓣膜病介入治疗的安全性和有效性,心脏瓣膜病介入中心(以下简称“瓣膜中心”)正式启动。2021年2月,瓣膜中心发布认证标准,明确指出应组建由心内科、心外科、麻醉科、影像科等多学科专家组成的心脏瓣膜团队。

多学科团队(MDT)是开展心脏瓣膜病介入治疗的标配,同样也是瓣膜中心建设的关键一环。

4月22日,第二十六届全国介入心脏病学论坛暨第十二届中国胸痛中心大会(CCIF&CCPCC2023)结构性心脏病论坛“瓣膜中心建设论坛浸入式病例研讨会”创新开场,邀请空军军医大学西京医院团队、首都医科大学附属北京安贞医院团队、复旦大学附属中山医院团队、四川大学华西医院团队通过MDT视角,现场“沉浸式”病例分享,探讨MDT协作规范化流程,深化MDT团队建设的重要性。

本次研讨会由复旦大学附属中山医院周达新教授、上海市第一人民医院陆方林教授浙江大学医学院附属第二医院刘先宝教授首都医科大学附属北京安贞医院宋光远教授主持,广东省人民医院罗建方教授、四川大学华西医院冯沅教授、中国人民解放军总医院刘长福教授、厦门大学附属心血管病医院王斌教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院尚小珂教授、四川省人民医院曾杰教授空军军医大学西京医院高超教授担任讨论嘉宾。

空军军医大学西京医院MDT团队

二尖瓣病例

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空军军医大学西京医院MDT团队进行了二尖瓣病例分享。团队采用经导管缘对缘修复术(TEER)介入治疗急性心肌梗死伴二尖瓣反流,在超声引导下使用MitraClip进行夹合,术中ECMP、IABP等循环辅助装置为手术保驾护航。团队在分享时强调了手术麻醉在瓣膜介入治疗中的重要性,心脏麻醉师在监护瓣膜疾病患者中起着至关重要的作用,能够帮助术者最大限度地降低手术并发症风险,保证手术安全性,提高手术成功率。

首都医科大学附属北京安贞医院MDT团队

主动脉瓣病例

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首都医科大学附属北京安贞医院MDT团队带来一例紧急TAVR治疗危急主动脉瓣狭窄患者病例,该患者主动脉瓣重度狭窄,二尖瓣中重度关闭不全,三尖瓣重度关闭不全,并伴有肺动脉高压。团队对患者心脏进行超声造影、CT检查等全面评估,术前积极用药调整患者状态,术后通过用药严防并发症,做好各项应急预案,在患者病情进展加重时迅速启动应急机制,成功挽救患者生命,充分展现了MDT多学科协作模式优势。

复旦大学附属中山医院MDT团队

三尖瓣病例

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复旦大学附属中山医院MDT团队经导管三尖瓣置换术(LUX)围手术期管理展开全面分享。团队结合病例生动形象地呈现了LUX置换三尖瓣的详细步骤,从导管置入到瓣膜释放,给出切实可行的操作技巧经验;分享了LUX术后反复心衰的教训及应对策略;还结合前沿文献报告阐述了LUX三尖瓣置换术的术中检测要点及术前筛选方式。

四川大学华西医院MDT团队

肺动脉瓣病例

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四川大学华西医院MDT团队带来一例肺动脉瓣重度反流病例。该患者有先天性法洛四联症、冠状动脉发育异常、房缺,曾接受过法洛四联症矫治术、ASD修补术和冠脉搭桥术。团队对患者进行了全面检查,并在超声引导下行经导管肺动脉瓣植入术。此例患者病情复杂,团队通过多学科会诊,在术前完善治疗方案,术中精准实施,最终巧妙化解难题。

随着我国老龄化的加速进展,心脏瓣膜病发病率快速增长,因此推动瓣膜病介入治疗规范化发展势在必行,在此背景下,瓣膜中心建设应时而生。

瓣膜中心建设的基本理念是以具有高水平、全面的心脏瓣膜病综合诊疗能力的医院为核心,通过整合区域医疗资源,提高心脏瓣膜病的诊断率、治疗率,进而提升心脏瓣膜病患者的生存质量及生存率。瓣膜中心的建立联合了多学科合作,进一步促进了心脏瓣膜疾病诊疗的高质量发展,也将持续在此基础上规范诊疗体系,探索创新,加强全国范围内中心的质控与合作,提升我国心脏瓣膜病介入整体诊疗水平,向世界发出中国心脏瓣膜介入技术声音。

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