4月12日，福建省立医院心外二科主任谢琦教授团队应用J-Valve为一名重度主动脉瓣反流患者完成1例TAVR。患者因反复胸闷前来院就诊，心超显示“主动脉瓣右冠瓣脱垂伴反流（重度）”，这种情况已经反复1年余，病情愈发严重。术前谢琦教授团队与患者及家属充分沟通了病情的危害性。在对患者病情进行周密评估，组织多学科充分讨论后，团队制定了适配患者病情的手术方案和应急预案。在做好充分的术前准备后，最终获得了满意的治疗效果。术后复查根部造影，未见明显反流，瓣膜形态和位置满意。复查超声，短轴和长轴切面显示瓣架位置合适稳定，瓣叶启闭良好，未见明显瓣周反流，患者症状得到明显改善。
病例特点：大瓣环
病史简介
66岁男性，主诉胸闷气紧1年余；
心超显示：本院心脏彩超诊断主动脉瓣右冠瓣脱垂伴反流（重度）、二尖瓣轻度反流。LVEF 55%。
CT分析
患者主动脉瓣三叶式，窦部增宽，瓣叶基本等大，瓣叶增厚，左冠瓣瓣叶游离缘轻微钙化。主动脉瓣环周长折算直径约28.0mm：
双侧冠脉开口高度可LCA：14.4mm，RCA：15.6mm：
术中建议造影角度LAO：2°，CAU：10°：
心室角度45度：
29mm瓣膜模拟效果：
手术步骤
术前超声长轴和短轴切面见主动脉瓣右冠瓣脱垂伴大量反流：
术前
主动脉根部造影：
定位件进入窦部：
将瓣膜降至瓣环层面，造影确认瓣架高度和植入深度：
释放瓣膜：
复查根部造影，未见明显反流，瓣膜形态和位置满意：
即刻复查超声，短轴和长轴切面显示瓣架位置合适稳定，瓣叶启闭良好，未见明显瓣周反流：
术后
彻底止血，闭合心尖手术切口，手术圆满结束。
本例患者呈大瓣环，主动脉瓣环周长折算直径约28.0mm，在团队的通力协作下，手术圆满成功。多年来福建省立医院心外科团队积极在心脏瓣膜疾病领域参与省内外学术会议交流，在疑难、复杂疾病的诊治过程中积极组织多学科合作，这次手术的成功充分展现了团队的高超水平和丰富经验。未来谢琦教授团队将继续勇攻难关，不断提升救治心血管疾病的水平，从而为更多患者奉献力量！
专家简介
谢琦
福建省立医院
主任医师，教授，福建省立医院心外二科主任，国家心血管病专家委员会微创心血管外科专委会常务委员，中国医师协会心血管外科医师分会微创专业委员会委员，亚洲心脏瓣膜病学会中国分会委员，中华医学会小儿外科学分会心脏学组委员，国家心血管病专家委员会先天性心脏病专业委员会委员，福建省心外科质量控制委员会副主任。
窦志
福建省立医院
心外二科副主任医师，博士，国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会青年委员，福建省医学会小儿外科学分会青委会副主任委员，福建省医师协会心血管外科分会委员，白求恩公益基金会心脏外科专业委员会委员。