瓣法 | 汪宇鹏:刚柔有型 顺应贴合——SAFARI²预塑形导丝匹配自膨式瓣膜应用

患者简介

患者信息:男,65岁;

诊断结果:主动脉瓣反流(重度),右冠瓣增厚伴脱垂,左室流出道膜性结构,左房增大,左室壁明显增厚,二尖瓣反流(轻度),左房左心耳未探及血栓。

CT评估

三叶瓣。瓣叶无明显增厚、钙化。

瓣环周长81.3mm,平均径25.9mm。LVOT周长85.0mm,平均径27.1mm。

CT评估-横位心 冠脉条件尚可

CT评估-通路解剖尚可

升主动脉扩张,股动脉入路血管轻度迂曲,分叉高度可。左侧血管平均最小内径9.1mm,右侧血管平均最小内径9.4mm;

建议右侧股动脉为主入路。

手术策略

• 不预扩,TAV30瓣膜;

• 二代输送系统22F大鞘;

• SAFARI²预塑形导丝XS号;

• 升主动脉扩张,备圈套器。

SAFARI²导丝辅助瓣膜输送和定位

SAFARI²导丝辅助瓣膜展开和释放

病例总结

SAFARI²导丝头端稳定于心室,具有很好的顺应性和轨道支撑性!在本例手术中,很好的辅助球囊扩张、瓣膜定位及释放,刚柔并兼的硬度对心室更友好,帮助实现更安全的TAVR手术!

专家简介


汪宇鹏

北京大学第三医院(点击进入专家个人主页)

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医学博士,副主任医师,北京大学第三医院心血管内科副主任兼党支部书记。中华医学会心血管病学分会临床研究学组委员,中国医师协会心血管内科医师分会国际交流学组委员,中国医师协会心血管内科医师分会国际交流学组委员,北京慢性病防治与健康教育研究会心血管病学分会委员,京津冀蒙(G4)冠心病专家沙龙网络传播组组长。擅长冠心病及心脏瓣膜病介入治疗,高血压病、高脂血症、心力衰竭等心血管常见疾病的诊治。参与编写《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019修订版)》、《中国冠状动脉左主干分叉病变介入治疗指南》、《家族性高胆固醇血症筛查与诊治中国专家共识》、《中国骨髓腔内输液通路临床应用的专家共识》,参与编译多部专著,参与国家(十三五)重大慢性非传染性疾病防控研究、首都特色基金等,担任中国介入心脏病学杂志、EHJ介入治疗期刊青年编委,CCI杂志中文版编委。已在国内外期刊发表论文二十余篇。


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