
沈阳军区总医院
沈阳军区总医院是一所历史悠久、技术力量雄厚,设备先进的大型现代化综合医院,为全军首批三级甲等医院,是东北三省唯一一家经国家人事部批准设立博士后科研工作站的医院,军内外享有盛誉。经过60多年的迅猛发展,现在医院已发展成为一所技术全面,特色明显的大型综合医院。
沈阳军区总医院心血管内科
沈阳军区总医院心血管内科隶属中国人民解放军心血管病研究所,年收治病人超过12000余人,是东北最大的心脏介入治疗中心和首批国家卫生部及中华医学会心血管介入培训基地。拥有数字化导管室、全军及辽宁省重点实验室、心功能室、CCU及临床生化检验室。
学科带头人韩雅玲教授: 中国工程院院士,现任沈阳军区总医院全军心血管病研究所所长、心血管内科主任。为美国心脏学院院士(FACC)、欧洲心脏协会院士(FESC);中华心血管病学分会候任主任委员、中国医师协会心内科医师分会会长、全军心血管内科专业委员会前任主任委员(2005-2015年)、《中华心血管病杂志》、《解放军医学杂志》、《中国介入心脏病学杂志》、《中华保健医学杂志》和《中国实用内科杂志》及Cardiovascular Therapeutics(国际杂志)副主编。全科目前有18人担任国家或省级专业委员会委员以上职务,10位博士、硕士研究生导师。
在学科带头人韩雅玲教授领导下,近年开展了复杂、高危冠心病的介入治疗、复杂快速心律失常的导管消融术、预防猝死的ICD起搏器植入、严重充血性心力衰竭的心脏再同步起搏、肥厚型梗阻性心肌病的化学消融、外周动脉疾病的介入治疗和心血管系统疾病的联合介入治疗等具有鲜明特色的心血管病介入诊治技术。其中10余项达国际国内先进水平。1987年至今共完成选择性冠脉造影8.4万余例;1989年开展首例经皮冠状动脉介入治疗(简称PCI),至今共完成4.8万余例,总成功率98.5%,居军内及东北地区第1位、国内前3位。成功完成导管消融术治疗心律失常12000余例,其高成功率、低复发率和低并发症率均居国内领先或先进水平。完成各类永久起搏器植入术3800余例,其中CRT-CRTD总植入量居全国前列,全军及东北地区首位。
沈阳军区总医院心内科以危重复杂冠心病介入治疗为学科特色,着重临床实用技术创新,同时注重应用基础研究,致力于医教研全面发展,是第二军医大学、第三军医大学、第四军医大学、大连医科大学、辽宁医学院、辽宁中医学院、沈阳药科大学、吉林大学研究生培养单位,博士后培养单位,共培养博士后、博士、硕士研究生200余名。获得国家自然科学重点基金、国家“十三五”科技项目、国家“十二五”科技支撑计划项目、军队“十五”、“十一五”、“十二五”重点攻关课题、军事医学专项攻关课题等100余项科研课题。以第一完成单位获得国家科技进步二等奖2项(2008、2013)、中华医学科技进步二等奖1项(2007)、辽宁省科技进步一等奖2项(1995、2007)、辽宁医学科技一等奖1项(2014)、军队科技进步一等奖1项(2015)、军队医疗成果一等奖2项(2002、2012)及军队和省部级医疗成果二等奖近10项,主编出版专著近20部,近五年发表论著500余篇,其中SCI收录150余篇。
特色技术
◆ 选择性冠状动脉造影术(冠脉造影)
目前我国首位死亡疾病为心血管病,且以冠心病为主要致死疾病,对冠心病及早确诊和有效治疗,可预防心性猝死。冠脉造影是在X线下,通过穿刺股动脉或桡动脉方法完成,是目前诊断冠心病的客观方法和“金标准”。病人在手术操作过程中无明显痛苦,安全性好,整个检查在10~30分钟左右完成,如果经桡动脉路径术后即可下地行走,手术次日即可出院,目前我科已成功完成冠脉造影8.7万余例。
◆ 冠心病介入治疗
经冠脉造影明确冠状动脉堵塞病变后,在药物治疗基础上可选择有适应证者行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术。我科已完成PTCA及支架术5万余例,例数及成功率居东北及全军首位,全国前3位。近10年来,在韩雅玲院士带领下,心血管内科在巩固和发扬传统优势技术的基础上,进一步优化复杂、高危冠心病介入治疗技术,如冠心病介入治疗中优化抗血小板治疗策略,药物洗脱支架术等治疗慢性完全闭塞病变(CTO),药物球囊术治疗支架内再狭窄和分叉病变,全降解药物支架植入术,提高左主干病变、多支病变、再狭窄病变、高龄、急性心肌梗死合并心源性休克、急性心肌梗死合并室间隔穿孔等复杂、高危病变/病人的介入治疗水平。在韩雅玲院士领导下,在做好临床工作的同时,紧盯学术前沿,临床与教学、科研并举。目前冠心病基础和临床科研总体水平居国内前列,部分居国际先进水平。
◆ 导管消融术治疗快速性心律失常
沈阳军区总医院全军心血管病研究所心血管内科心电生理团队组建于上个世纪九十年代,在研究所所长/心内科主任韩雅玲院士领导和支持下,发展迅速。电生理团队学术带头人王祖禄教授长期致力于心律失常的诊治,尤是擅长疑难、复杂心律失常的导管消融,已带领团队完成导管消融术治疗心律失常12000余例。目前科室拥有独立心电生理导管手术间3个,常备三维标测系统3台,冷冻消融系统2套,近年开展导管消融术约1400例/年,包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速(预激综合征)、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等室上性心动过速,和特发性和器质性室性心动过速等导管消融。应用三维标测系统进行房扑、房颤、室早、室速及合并先天性心脏病、器质性心脏病等复杂心律失常的射频导管消融;在国内率先开展了一代及二代冷冻球囊导管房颤消融,目前已完成房颤冷冻球囊消融400余例,并开展了左心耳封堵术。目前导管消融术治疗心律失常的高成功率、低复发率和低并发症率均居国内先进水平。
◆ 人工心脏起搏术
人工心脏起搏术使缓慢性心律失常疾病接近临床治愈。近年来人工心脏起搏术的应用范围已扩展到治疗和预防恶性室性心律失常的除颤起搏器和治疗各类心肌病心力衰竭的心脏再同步治疗起搏器。我中心年植入各种类型起搏器500余台,近年CRT/CRT-D/ICD手术量近150台,居东北首位、全国领先。本中心的特色是重视个体化的起搏方案制定,根据每个患者的不同病情制定不同的起搏方案,尤其重视生理性起搏的应用,提出了针对不同病情的最优化生理性起搏措施,包括缓慢性心律失常的生理性起搏方案和不同类型心力衰竭患者的生理性起搏方案,率先应用电生理标测和三维解剖标测技术指导左室电极导线的植入,并进行了系列研究,获得了满意的结果,提高了CRT的反应性。在希氏束起搏领域,创造性的发展了希氏束起搏理论,提出了更加完善的希氏束成功起搏的判定方案。率先在国内开展左室四级电极导线的应用、Adaptive CRT的应用、特殊患者的经股静脉植入起搏器、优化ATP治疗方案以提高ICD无痛治疗疗效、起搏器植入患者的抗核磁共振检查等前沿技术的临床应用,并承担了多项国家和省部级的重点课题,研发了首个器械植入患者的医患交流微信平台,在临床及科研方面位于国内医院前列。
◆ 外周动脉狭窄的支架扩张术
外周血管病发病率在不断提高。如颈动脉狭窄可引起头晕甚至脑梗死,肾动脉狭窄可引起顽固性高血压、肾功衰竭,髂动脉以下血管狭窄可引起下肢活动后疼痛,下肢急性栓塞致肢体坏死,目前药物治疗效果不好。通过造影及支架介入治疗,可有效缓解症状,病人痛苦少,恢复快。我科1996年3月在东北最早开展周围血管造影及介入治疗,目前完成5000余例,总成功率99%,达到国内先进水平。其中开展颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉及下肢动脉支架、静脉滤器植入术800余例。2002年5月开展主动脉夹层动脉瘤、真性动脉瘤及腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术近千例,操作成功率近100%,为国内心血管内科开展此项手术最多和成功率最高的科室。

首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科心律失常诊治团队简介
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心是全国心血管疑难危重疾病的诊治中心之一、心血管专科人才培养和继续教育的国家级基地、心血管研究和疾病诊疗新技术的孵化基地,国内最大的心血管疾病诊疗中心之一。2007年被教育部批准为国家重点学科,2011年被卫生部批准为国家临床重点专科,是卫生部心血管介入(冠心病、先心病、心律失常介入)诊疗培训基地。中心目前拥有床位405张,心脏导管室(包括磁导航)13间,杂交手术室1间。
北京安贞医院心脏内科中心为教育部国家重点学科依托单位,设有冠心病组、心律失常组、结构性心脏病组、高血压组、心力衰竭组等亚专科组,擅长各种心血管疾病的诊治。
心脏内科中心在心律失常的诊疗,特别是房颤、室速等复杂心律失常的导管射频消融治疗方面达到全国领先水平。在我国最早引进了世界上最先进的导管消融设备--磁导航系统,并最先开展磁导航和三维标测系统(Carto RMT)指导下的房扑、房颤射频消融;做出了一系列的技术创新,探索出了慢性房颤最佳导管消融策略,通过举办培训班、国内外会议交流、发表论文等形式在全国推广普及,并辐射到越南、泰国、韩国及印度等周边国家。目前已广泛开展了阵发性室上性心动过速、房速、合并先心病的复杂心律失常、特发性室速、心肌梗死后室速及合并其它器质性心脏病的室速等的导管射频消融治疗;尤以阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤、房颤复发病例的射频消融治疗为诊疗特色。在心律失常植入式器械治疗方面亦达国内先进水平,常规开展单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器、植入式心脏复律除颤器(ICD)以及CRT-D植入术。

“心律失常器械治疗队列建设”研究简介
“心律失常器械治疗队列建设”是由首都医科大学附属北京安贞医院作为项目牵头单位负责的“心血管疾病专病队列研究”项目之一,此项目由沈阳军区总医院心内科作为课题承担单位(课题编号:2016YFC0900904)。“心律失常器械治疗队列建设”研究是一项针对我国现阶段心脏器械治疗植入现状的调查研究,将通过电子数据库和电子随访管理体系(起搏患者在线微信平台)对起搏器植入患者进行临床随访,这是一个全中国范围内的多中心、前瞻性、队列研究,将入选全国20余家医学中心近万例的器械植入患者进行长期的跟踪随访登记,通过收集、分析、汇总这些植入器械的患者资料,探讨我国心律失常和心力衰竭患者接受器械治疗后并发症、合并症及其长期预后,并分析发生不良事件相关的危险因素。提出心律失常和心力衰竭患者的精准化器械治疗方案,同时优化术后管理,改善心律失常患者的生活质量及预后。