专访 | 黄伟剑:从循证到实践 引领希浦传导系统起搏发展

编者按:

  第二届希浦传导系统起搏论坛于2018年4月13-14日在温州成功举办,会议汇聚了众多国内外在希浦传导系统起搏方面具有丰富经验的专家,通过专题讲座、手术演示等形式探讨交流希浦传导系统起搏的临床经验,共同展望希浦传导系统起搏技术发展前景。会议期间,严道医声网有幸对大会执行主席、温州医学院附属第一医院黄伟剑教授进行专访。

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黄伟剑教授接受严道医声网采访

严道医声网:

第二届希浦传导系统起搏论坛备受广大术者关注,首先请您简单总结此次会议的亮点。

黄伟剑教授:

总的来说,这次会议在第一届会议的基础上,会议规模、内容形式等方面都有非常大的变化:首先会议的举办得到了学会的大力支持,张澍教授由于行程冲突未亲自到场,但特别通过视频形式对会议召开表示祝贺,华伟教授亲自莅临会议并带来精彩报告和点评讨论。基本上全国在希浦传导系统起搏方面经验比较丰富的专家都受邀出席,包括美国的Pugazhendhi Vijayaraman教授、Roderick Tung教授、Gaurav Upadhyay教授等国际上比较著名的希浦传导系统起搏领域专家,都特别过来观摩交流,最早开展希浦传导系统起搏的Francesco Zanon教授,也通过远程视频讲座的形式和大家分享了他在这方面的经验。专家们参与度可以说是特别高的,整个会议过程中的探讨是非常热烈和深入。

分享探讨的内容上,除希氏束起搏外,今年增加了一些左束支起搏的手术演示和专题讲座,这也是很重要的一个突破。

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手术演示后,黄伟剑教授与国内外专家热烈讨论、分享经验

从大家对会议的关注度来说,今年会议的网络直播观看人数超过13000人次,这么聚焦的会议主题有这么多人关注这是非常不可思议的,和去年相比也增加很多。说明除了真正做希浦传导系统起搏的少量专家在关注我们会议外,其他的专家也在专注,因为他们要知道学科进展,甚至有些患者也在关注,因为他们也想寻求更好的治疗。

会议期间和昨天会议结束后,我们收到的与会专家的反响也特别好,很多专家都反馈通过我们的会议学习观摩后,对希氏束起搏和左束支起搏更有兴趣和信心。美国的Pugazhendhi Vijayaraman教授观摩后回到美国,马上就自己做了一台左束支起搏。


严道医声网:

近两年国内大型心血管会议中都设置了希氏束起搏论坛,各地也有一些相关的小型研讨会议,对于“希浦传导系统起搏论坛”的定位和未来发展,您有什么样的规划?

黄伟剑教授:

  希氏束及其以下的传导束起搏已经成为了起搏领域最热门的话题之一,国内长城会、南方会等大型会议中,近年来都增设了相关专场,全国各地也有一些区域性的研讨会议,但是目前聚焦于希浦传导系统起搏的大型专题会议我们是国内最早的,包括国际上,只有美国有一个相关会议,并且是在我们之后举办的。所以我们的定位和未来发展规划是搭建与国际接轨甚至是引领国际希浦传导系统起搏的发展学术交流平台,每年都会举办,每届会议都力争展现出与世界同步,甚至是引领世界希浦传导系统起搏的学术水平。


严道医声网:

左束支起搏目前在世界范围内属于起步阶段,很多专家对该技术持有不同的观点和态度,对此,您怎么看?

黄伟剑教授:

  我觉得对任何一项新的技术都要用辩证的眼光和态度去看待,一方面要用发展的眼光看问题,不能太苛刻,太苛刻会限制甚至扼杀了它的发展,另外一方面又不能没要求,没要求会导致泛滥和过度应用。对于左束支起搏,并不是说有了左束支起搏就不用再做希氏束,希氏束起搏毋庸置疑是最生理的,但有些患者由于其意愿或疾病自身特点等方方面面的原因,不适合或不能做希氏束起搏,那么左束支起搏就是很好的补充,两者是不矛盾的,出发点都是为了给患者最好的治疗和最大的临床获益。

虽然目前国内外在这方面都处于起步阶段,但我个人坚信这是未来心脏起搏发展的一个非常重要的方向,肯定会有很高的地位。当然在这项技术发展过程中我们要强调高质量、规范的推广,不能在没有起搏适应证的情况下乱做。


严道医声网:

您和团队率先在国内开展希氏束起搏技术的研究和应用,并致力于该技术的推广,目前国内已经有比较多的中心技术比较成熟,如何让国内在这方面的技术,从循证到临床达到世界同步水平,您有什么样的设想和规划?

黄伟剑教授:

  截至目前我们中心自己做了将近900例希浦传导系统起搏,不包括我和团队到其他中心演示带教的。我个人近年来在HRS等国际会议中,也都会有希氏束起搏相关的报告,今年的HRS上我同样会受邀做两个希浦传导系统起搏相关特邀讲座。国内其他一些中心也在相继开展希氏束起搏,并分别积累的一定的经验,包括中国医学科学院阜外医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、江苏省人民医院、复旦大学附属中山医院、武汉亚洲心脏病医院、浙江大学附属邵逸夫医院、江西省人民医院、福建协和医院、厦门心血管病医院、广东省心研所等。目前在临床实践方面应该来说我们已经达到了国际领先水平。循证研究方面,我们之前开展了一项房室结消融希氏束起搏临床研究,接下来我们计划联合这些国内比较早开展氏束起搏起搏、技术相对成熟的中心启动相关临床试验,积累我们中国在这方面的临床数据。

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