专访︱罗建方:以多学科协作诊疗 提升血管疾病防治水平

编者按:

2018年6月8日-9日,“2018血管疾病多学科协作论坛/周围血管疾病介入诊疗培训课程”在广州隆重召开。会议联合心内科、心外科、神经内科、肾内科、内分泌科、血管外科、介入科、影像科、重症医学科等,针对全身血管疾病进行多学科协作诊疗,制定个体化治疗方案。严道医声网有幸采访到了此次会议执行主席、广东省人民医院罗建方教授,请他就会议设置及创新亮点进行介绍。

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严道医声网:

打破学科壁垒,通过整合医学模式共同探讨血管疾病临床问题是会议区别于领域内其他学术会议的重要标签和特色。作为大会执行主席,请您简单介绍一下组织举办该会议的背景和初衷。

罗建方:传播综合诊治理念

血管疾病多学科协作(Multidisciplinary teamwork,MDT)的前身是冠心病与周围血管介入沙龙(CPIS),其模式和理念经过多年的酝酿,旨在利用这个平台,将血管疾病作为整体的理念进行治疗。

目前,很多血管疾病的起因都是动脉粥样硬化,既然具有共同的病因,处理起来就有相似的地方。血管疾病多学科协作论坛/周围血管疾病介入诊疗培训课程(VMDT)的初衷就是传递综合诊疗的理念,这个理念对于医生来说非常重要。患者一旦出现动脉粥样硬化,会累及很多血管床,医生需要综合地对患者进行诊疗,如果把各个学科或者操作完全分割,对患者的整体治疗不利,甚至会出现负面影响。因此,“立足心脏,关注全身”是VMDT的重要宗旨。


严道医声网:

请您简单介绍此次会议在内容安排方面,有哪些值得大家期待的亮点和特色?

罗建方:多学科交叉融合 共同研讨

VMDT是以血管疾病为主线,建立多学科协作的模式,旨在将多学科的不同视角共同融合,探讨更好治疗血管疾病的整体方案。去年的会议中,霍勇教授、葛均波院士、孙立忠教授等均出席会议,受到众多同仁的广泛关注,会议整体反响较好。今年的会议内容在去年的基础上,做了一些丰富与调整。

当医学遇上AI

会议特别邀请了两位资深的AI工程师来为大家讲解目前比较热门的话题——AI(Artificial Intelligence,人工智能)。AI到底能为临床、医学带来多大的改变及服务还有待更深一步的探究。两位AI工程师虽然不是医学专业人员,但是通过他们提供的信息,在场的医生对AI有了更深一步的了解,现场与会嘉宾和工程师展开了激烈地探讨。相信在未来,通过工程师们和医生们更深入沟通与思想上的碰撞和交融,AI将会在医疗行业里面更好地为临床服务。

会议的主线安排

此次会议的亮点之一是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)相关内容的展示。主动脉根部作为整个主动脉的起源,可以说是所有血管的起源,而TAVR作为治疗主动脉瓣疾病的手术方式,受到高度关注。目前国内不少中心已经完成了主动脉疾病的腔内治疗,具备了较多的主动脉疾病的治疗经验,对TAVR治疗推广很有帮助。本次大会特别设置TAVR基础培训及手术转播论坛,也是希望通过VMDT这个平台能够为TAVR的治疗方法起到进一步的推广作用。会议中,来自台湾、成都、长沙、厦门、上海的专家教授均分享了很多TAVR经验,现场还转播了TAVR手术演示,希望通过手术演示能够引起参会同仁对TAVR的关注,共同推动TAVR治疗技术的发展。

对于周围血管介入,此次会议更强调理念的传达。比如冠心病、主动脉疾病、静脉栓塞、血透通路等相关课题,以及现在的热点短铆钉距离主动脉夹层、冠心病合并腹主动脉瘤等,论坛结合各个领域准备了丰富的内容。

多学科医生共同讨论

冠心病的治疗,特别是心梗后合并症的处理方面,到底是从外科领域还是内科领域进行着手,心内心外医生共聚一堂共同讨论。除此之外对于复杂冠脉病变是选择搭桥还是介入,现在还是一个大家很关注的问题。虽然这几年有很多心内科医生在行复杂冠脉病变包括CTO介入治疗,但是大家可以冷静下来,思考到底哪个方法更具有近期或远期效果。

主动脉论坛,主要讨论主动脉疾病治疗领域的问题及热点,以及比较挑战的手术演播。今年准备了两个棘手的经典临床病例,展示在主动脉治疗过程中出现的一些不确定因素应该如何处理。现场的心内、心外科、影像学、重症科室的专家共同讨论。希望参会的临床医生,在学习专家如何应对这种复杂病况的同时,建立很好的治疗理念及方法。

创新课题,下肢静脉栓塞、肺动脉栓塞以及出血栓塞等课题,针对这些各科医生做一个深入讨论。

护理论坛整合了血管中心多个科室的护理人员,针对相应领域的展开激烈探讨讨论,通过这样的深入交流,更多的护理专业人才能够为心血管治疗做出更好的贡献,更好地服务患者。


严道医声网:

从日程中了解到本次会议期间您将带来TAVR手术演示。您带领团队在华南地区最早开展TAVR术,并将主动脉疾病的杂交手术治疗经验应用于TAVR手术中,形成了独特的TAVR风格,能否请您和大家分享团队及您个人在这方面的经验和技巧?

罗建方:在实践中学习进步

我们中心开展TAVR并不太早,北京、上海、四川等地都开展较早,我们中心虽然起步较晚,但最大化利用现有的技术基础,以及各个中心的大力扶持,整个起步阶段还是比较稳健的,当然,这有赖于前人的铺垫。本次会议的TAVR手术演示,充分展现了我们在实践中不断进步的成果,踏在前人的肩膀上继续学习,未来将开展更多的TAVR实践,从中总结自己的经验和技巧。


严道医声网:

广东省人民医院心内科是国内最早开展周围血管介入治疗的中心之一,请您就近年来贵中心在周围血管介入临床科研方面取得的进展进行简单介绍。

罗建方:多学科融合 让治疗更上一个台阶

周围血管疾病不是一个孤立性的病变,是和冠状动脉、整个血管床融合在一起的。从1998年到现在,我们在下肢动脉、肾动脉、颈动脉、主动脉等领域做了大量的工作,也做了很多经验推广,发表了不少的文章,并拿了一些奖项及课题。

今后,希望能够整合更多科室,更多的跟其他专业融合,推动血管疾病的整体治疗以及科研更上一个台阶。

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