2019年6月7日-9日，由中华医学会、中华医学会内科学分会主办，上海市医学会内科学分会承办的中华医学会第二十次全国内科学学术会议于上海顺利召开。
本次会议秉承着“交叉·融合·开放·传承”的主题，为千逾名参会者奉上了一场临床与科研融合，传统与创新并重的学术盛宴。本次会议共设1个主会场，5大分会场，会议涉及内科学的各个领域，全方位、多角度、整体化探讨内科学领域的前沿发展及多学科交叉对复杂疑难疾病的综合诊断及治疗进展。通过多学科的共同参与与讨论，展示了内科学领域的新风采、新气象，最终推动我国内科学更规范、更全面、更快速、更创新的走向新时代。
抽丝剥茧
探讨内科学复杂疑难病例
在6月7日的会议中，来自五湖四海的内科医生共同聆听了数十个内科学复杂疑难病例相关的研究报告，研究内容涉及内科学中大量复杂疑难病例的综合分析及诊疗新进展，报告中不仅有引经据典的临床证据，也有结合自身实践的临床经验，弥合了指南与实践的差异，引起了与会人员的热烈讨论，也强化了内科医生对复杂疑难疾病的诊疗思路和认识。此外，中华医学会内科学分会“中国优秀病例大赛”全国总决赛于13:30在“人民网”和《健康时报》同步进行全程直播和报道。在本次病例大赛中，10余位内科医师分享了临床工作中亲身经历的复杂疑难病例，这些病例无一不体现了内科疾病诊疗过程中的复杂性及缜密临床思维的重要性。通过这些复杂疑难病例的分享，也进一步提高了内科医师对疾病的认识及对复杂疾病诊疗思路的提升。
大咖云集
共话内科学古往今来
6月8日，中华医学会第二十次全国内科学学术会议开幕式顺利举行。开幕式嘉宾包括：中华医学会副会长兼秘书长饶克勤，上海市医学会会长、上海市医师协会会长徐建光，上海市医学会常务副会长兼秘书长谭鸣，中国工程院院士、中国工程院副院长王辰，中国工程院院士、同济大学副校长陈义汉，中国工程院院士宁光等。
开幕式由中华医学会内科学分会副主任委员、同济大学附属第十人民医院心脏中心主任徐亚伟教授主持。他在主持发言中慷慨陈词：中华医学会全国内科学学术会议的接力棒，从一年前的古都西安，传到了今天的魔都上海，二十弱冠，风华正茂，又是一个全新的起点，即将开启全新的十年。我们浦江相会，总结过去；我们华亭论道，谋划未来。
随后，中华医学会内科学分会主任委员韩英教授致欢迎辞，韩教授首先感谢了徐亚伟教授带领的十院心脏中心团队在本次会议的筹备中做出的贡献。之后，她引经据典地阐述了内科学的发展历程，并表示内科学的发展需要多学科合作，大胆创新，各学科齐头并进才能更好的发展，希望通过本次内科学年会的契机，加强学科间的交流，碰撞出思想的火花，推动内科学更好、更快地发展。
接着中国工程院副院长王辰院士进行致辞，王辰院士首先对本次大会的顺利召开表示祝贺，接着王辰院士表示，为了全面响应习总书记提出的“健康中国2030规划”，中华医学会及各个分会都承担着重要的责任。内科学分会在其中也占据重要地位，也同时面临更多的机遇和挑战。为了内科学更好更健康的发展，王辰院士提出了几点要求：1、虽然内科学近年来专科化趋势明显，但对于患者整体的、全面的综合判断及诊治仍不可或缺，因此在顺应专科化趋势的同时，也绝不能忽视整体观，希望各专科能多思考、多合作，发挥“1+1＞2”的效应，提升整体诊疗观念。2、必须完善内科学人才的规范化培养，通过更加全面、科学的培养模式，发挥各学科的优势，培养出德才兼备的内科学人才。3、专科医师必须长期不间断地接受大内科临床思维培训，并在实践中夯实基础、提高诊疗思路，形成“整体观”，从而更好地诊治患者。同济大学附属第十人民医院在这方面体系完备，心脏中心更是个中翘楚。最后，王辰院士表示希望通过本次大会提高内科医师的交流合作，为内科学更好的发展尽自己的一份力。
此后上海市医学会会长徐建光教授也为开幕式致辞。徐会长表示，上海市一个海纳百川的国际化大都市，这与内科学融合、开放的主旨不谋而合。上海医学会在中华医学会的带领下，始终牢记使命，坚持推动医学学术交流、促进医学人才培养，当好人民健康的“守护人”。本次内科学年会的召开，在专科化日益发展的大背景下，应更加重视整体观，强调“牢三基、重实践、活思维”的理念，希望参与本次大会的同道能抓住机遇、珍惜平台、携手共建内科学的蓬勃发展。
最后中华医学会副会长饶克勤教授表示，中华医学会始终秉持着以人民大众健康为己任的信念，努力为全国百姓提供更优质、更高效、更规范的医疗服务。内科学分会作为中华医学会重要的组成部分，近年来发展迅猛，越来越多新技术、新理念的提出与发展，已显著提升了我国人民的健康水平。希望借着本次内科学年会的契机，加强内科医师的整体观、临床思维，开拓视野，与时俱进，促进内科学的更快、更好地发展。
丰富内容
强调多学科合作与融合
开幕式后，紧接着的院士论坛中，几位院士从不同的角度共话内科学的发展与疾病诊疗的新思路、新理念。
首先王辰院士就内科住院医师及专科医师规范化培训这一主题作了主题演讲。王院士表示，内科医师建立规范的、完整的诊疗思路非常重要，中国在过去对于规范化培训这一概念较为淡薄，但随着时代的进步，目前我国已经形成了较为完善的住院医师规范化培训体系，但我们仍需要注意，住院医师培训必须强调医师的“整体观”和“诊疗思路”培训，以病人为核心，而不是以疾病为核心进行诊治，才能真正成为一个合格的内科医师。专科医师培训在我国还刚刚起步，仍处于摸索阶段，由于我国的医师培养体系与西方国家不同，因此必须建立符合我国国情的专科医师培训体系，专科医师培训必须建立医师对于专科疾病规范、合理、深入地认识，同时也不能忘记“整体观”。总体来说，希望通过住院医师及专科医师规范化培训，培养出更多优秀的内科学人才，为我国卫生事业的发展，为全国人民的健康全力以赴。
接着同济大学副校长陈义汉院士以“明道致远、明德至善”为主题，引经据典的讲述了身为医生的职责。陈院士表示，医生生而为病人，医生的诊疗必须以病人为核心，全身心地为病人的利益着想。为了达到这一目的，医生必须经过长期艰苦的规范化培训，才能更好的为病人服务。同时，除了高超的医术以外，高尚的医德更加重要。医生在诊治病人的过程中，必须怀着一颗高尚的心，绝不能为了自己的利益而损害患者的权益。希望通过本次大会，各位同道能在精进自己医术的同时，不忘初心，以病人的利益为诊疗核心，努力成为一个德才兼备的优秀内科医师。本届会议的主要协办单位十院心脏中心团队正是这样一个良好的榜样。
最后宁光院士就糖尿病的防治与未来战略为主题发表了主旨演讲。宁院士表示，糖尿病是目前威胁我国人民健康的重要公共卫生问题，糖尿病的防治形式在我国仍不容乐观，而糖尿病并发症导致的高致死率、高致残率一直是目前难以解决的问题，也需要除了内分泌科以外的其他学科共同努力。在未来，糖尿病的防治策略必定是多学科合作的体系，希望通过本次大会，加强各学科的交流与融合，提高内科学整体诊疗水平。
院士论坛结束后，来自上海市住院医师规范化培训事务中心许淼主任就上海市住院医师规培体系建设作了全面的阐述，上海作为全国最早实施住院医师规范化培训的地区，累计了丰富的经验，通过对上海经验的学习，也有助于全国进一步推广住院医师规范化培训，从而使我国医师的培训更规范、更高效。
在下午开始的各分论坛的讲座中，各个学科均就自身学科的热点及难点问题的最新进展开展了丰富的讲座及讨论。
心血管分论坛就胸痛及抗栓、心衰及节律、调脂等心血管热点问题进行了充分的讨论，使与会同道受益匪浅。
风湿免疫论坛就狼疮的治疗、自身免疫性疾病的诊疗、骨关节炎的诊疗及其他风湿免疫性疾病的最新进展进行了精彩的讲座及交流。
呼吸感染论坛就肺炎的诊疗进展、重症感染的诊疗策略及介入呼吸病学的诊疗进展等领域进行了深入地讨论，获得了与会人员的一致好评。
肾脏血液论坛就不同类型肾损伤、血液净化及肾脏疾病谱的变迁、淋巴瘤的诊疗进展、血液净化疗法及细胞免疫疗法等问题进行了深入探讨。
消化内分泌分论坛就消化疾病的综合诊疗、肠道菌群的作用及消化道手术对内分泌的影响等问题进行了讨论。整个会场讨论热烈，与会同道均感到受益匪浅。
在6月9日的会议中，多位内科学专家进行了主旨演讲。首先来自解放军总医院第一医学中心的刘又宁教授就下呼吸道感染争议问题做了主题演讲。刘教授从指南出发，就临床上下呼吸道感染的一些争议问题，根据自己丰富的诊疗经验，结合最新中国指南，发表了自己的看法和见解，并指出了指南中的不足与改进方案，告诫各位同道不要过度迷信指南，指南也会有错误，指南必须结合临床实践，使与会同道受益匪浅。接着北京协和医院的刘晓清教授就发热待查的循证诊疗策略为题，讲述了发热待查的诊疗思路，同时也就大内科应该如何更好的为患者服务阐述了北京协和医院的经验，为专家同道提供了大内科发展的新思路。此后中华内科学杂志总编辑侯鉴君教授细致地讲述了如何撰写医学论文及其中的技巧。中华医学会内科学分会主任委员韩英教授就消化疾病的诊疗进展进行了深入的阐述，其深入浅出的描述让与会同道对目前消化疾病的最新诊疗手段有了更好的理解。接着中华医学会内科学分会候任主任委员陈良安教授就肾上腺皮质激素在重症肺炎中应用的争议与思考这一问题，阐述了目前国际上的指南依据及其个人的经验和思考，让与会同仁对重症肺炎中糖皮质激素的应用有了更深入的理解。中华医学会内科学分会副主任委员张抒扬教授针对罕见病的诊疗和保障体系建设进行了演讲，让同道了解了罕见病的诊疗及保障体系。中华医学会内科学分会副主任委员赵明辉教授就中国肾脏疾病数据网络进行了解读，让与会同仁了解了在大数据时代如何更好的利用临床数据来改善临床结局。最后，中华医学会内科学分会副主任委员徐亚伟教授就核医学与心血管疾病的最新发展方向这一主题，详细阐述了目前心血管核医学对心血管疾病评估的重要意义。会议学术氛围浓厚，讨论热烈，受到了与会专家同道的一致好评。
专题讲座结束后进行了本次“内科学优秀论文及病例大赛”的颁奖典礼，本次论文及病例大赛充分体现了年轻内科医师在对病例的整体思路、分析能力及解决复杂临床问题的能力。通过专家们充分讨论，最终来自同济大学附属第十人民医院的李海玲医师、甘肃省人民医院的潘亮医师及空军军医大学西京医院的王璐医师获得优秀病例一等奖，李金明等5位医师获得优秀病例二等奖，李萍等16位医师获得优秀病例三等奖。而来自华中科技大学协和医院的汪道文教授及空军军医大学第一附属医院的周霞医师等获得优秀论文一等奖。
在最后的闭幕式上，中华医学会内科学分会候任主任委员陈良安教授表示本次内科学年会专家云集，讲座精彩，参与专家同道共同探讨了内科常见病和疑难病的综合诊断与治疗；推广了新的内科用药和治疗方法；讨论了住院医师培养的规范化；探讨了内科教育模式和教学方法的改革。会议涉及呼吸，心血管，消化，血液，内分泌，肾脏，风湿免疫，感染及器官肿瘤等多学科内容。切实提高了内科医师的诊疗水平，通过本次大会，加强了内科学各专科的交流，深化了多学科合作的理念，完善了内科医师培养的规范。也为建设“健康中国”作出了应有的贡献。
