2016年9月，上海德达医院开门营业，作为一家以心血管为特色的国际化综合医疗服务平台，在不到三年的时间里，发展迅速，创下了多个行业奇迹。严道医生网有幸采访到了德达医院心内科执行主任李延林教授，请他讲述德达高速发展背后的核心要素。
严道医声网：德达医院自成立以来，在学科建设和临床诊疗方面，进行了诸多探索，并取得瞩目成绩。请您简单介绍在葛均波院士的带领下，心内科在建立和发展特色学科方面开展了哪些工作？
李延林：学科建设和临床诊疗两手抓
学科建设方面，根据私立医院特色，建立人才梯队，鼓励每个医生自我发展。在招聘医助、低年资主治医师和高年资主治医师的同时，在葛均波院士的号召下，好几名上海知名专家来到德达医院指导工作。德达医院为大家提供了足够的发展空间，对于年轻医生鼓励他们根据自己的兴趣取向选择相对适合自己的专业，心脏康复、冠脉介入等都留有充分的学习时间，而且还可以长期半脱产来顶级心脏中心学习培训，在晋升上也快于大型的三甲医院。
临床诊疗方面，主要以冠脉介入治疗为主。德达医院的患者主要以外地慕名而来的冠心病患者为主，大部分患者都是在外地医院治疗有困难、病情复杂危重，或者冠状动脉介入治疗失败才来到德达，在葛均波院士和葛雷教授的治疗下，基本都取得非常显著的治疗效果。
基于临床诊疗和德达医院大血管外科治疗的高水平，特色学科的建立和发展主要以慢性闭塞病变、患者合并大血管炎，腹主动脉瘤和大血管疾病的患者占比相对较多。近期在葛院士的带领下，德达医院正在申请开展房颤的射频消融治疗和复杂室性早搏的射频消融治疗，慢性心衰再同步化治疗的起搏器植入等手术也会相继开展。特别值得一提的是，葛均波院士带领团队在德达医院开展了中国首例私立医院TAVI植入术，至今已经完成四例，都获得非常满意的疗效，帮助患者从危重情况解脱出来，有效改善了患者的生活质量。
严道医声网：德达医院秉承“以患者为中心”的服务理念，请您结合在德达从业的体会，谈谈德达是如何将这样的理念落实到日常诊疗中的？“一站式”心血管诊疗方案是德达医疗模式相较于其他医院的特色，在临床中，这种“一站式”是如何实践的？
李延林：学科互联 同心同德
在诊疗流程和激励机制上，德达医院都尽可能遵循“一站式”心血管诊疗方案。德达医院的临床工作开展以后，主要是通过心内科、心外科、医学影像与介入科相互沟通共同制定诊疗方案。比如一个病情复杂的患者，虽然是以腹主动脉瘤入院，但是在检查过程中发现冠状动脉有非常严重的病变，这个时候外科医生或者是准备植入动脉瘤支架的介入医生，就会和心内科医生共同制定下一步的治疗策略，心内科医生评估判断冠脉的病变程度会不会影响大血管治疗，如果影响大血管治疗，可能就先以冠脉治疗为主，把“定时炸弹”拆除后，再进一步处理其他大血管疾病。而且德达医院心内科和心外科是共同交班，所以每天都可以进行患者病情的交流，从而达到患者得到心内科和心外科共同的诊断和治疗策略。
激励机制方面，医生的收入和临床手术以及临床工作不直接挂钩，患者到了德达医院最主要的目的是得到最佳治疗，与德达医院心脏中心的中心思想是一致的，就是“以患者为中心”。同时，建立一系列反馈机制，在日常交班、护士和医生的沟通中，自然而然形成对患者最有帮助的治疗方案。就像神经网络一样，几个科室相互之间的网络建立非常密集而且通畅，就能达到文化融合和服务理念融合。科室相对融合，就能够贯彻“一站式”心血管诊疗方案和“以患者为中心”的服务理念。
“以患者为中心”的服务理念已经渗透到德达医院的文化中，不管医院中哪个人违背了这个服务理念，任何人都可以对他提出质疑。德达医院经常会组织学习和治疗管理的会议，也是为了贯彻这个服务理念，提醒大家怎样去避免可能的或者是意外的对患者的伤害。
严道医声网：心内科是德达“心脏团队”模式中最重要的力量之一，作为心内科执行主任，对于未来如何进一步发展学科建设，您有哪些设想和规划？
李延林：让患者从生理到心理都得到治疗
学科的建设和设想规划是葛院士早就设想规划好的，我们只是贯彻实践葛院士的设想。心内科的工作是以提供优质医疗服务为主，同时注重对患者的人文关怀、饮食起居、康复等，目前规划的发展方向主要包括介入治疗、病房管理，以及心脏康复等，患者的随访也在逐步建设中。这些规划最主要的目的是为了让患者来到德达医院，不仅在疾病治疗上，同时在心理安慰上都能够得到比较好的“疗效”。提供从心血管预防、筛查、诊断、治疗到康复在内的一站式诊疗方案，帮助我们的患者尽快回归健康生活。
作为心内科执行主任，在未来的学科发展中，要做好以下几方面工作：
（1）贯彻葛院士为患者提供优质服务的设想，在急性心梗的抢救中及时保证绿色通道的通畅；
（2）对于危重患者，要做好患者的术前管理和术后恢复，同时组织相关科室进行讨论，为患者制定最全面、最有效、最安全的治疗方案；
（3）及时做好术前管理，积极配合来德达医院工作的专家施行高难度手术。
（4）带领年轻医生积极学习最先进的心血管诊疗技术。德达医院建立在非常高的基础上，有心内科领军人物葛均波院士的率领，所以我们可以不断获取中国甚至国际上最新的心血管技术，砥砺前行，努力吸取吸收新技术新知识，逐步把年轻的甚至初级的医生培养起来，只有这样德达医院才能发展壮大起来。
“德达医院能够快速发展的关键是什么？我觉得最核心的原因是有好的学科带头人，其次是德达医院有好的愿景，就是“以患者为中心”。”李延林教授最后说道。
德达医院着重关注心血管疾病领域的研究与创新，拥有专业水准的专家医疗团队，为患者提供跨学科的一站式心血管诊疗服务。希望更多年轻有志向的心脏科医生能够加入德达医院，与德达共同成长。