CCIT2019 | 李伟杰:CHIP治疗切不能“盲人摸象”

我们耳熟能详的寓言故事——“盲人摸象”告诉我们看问题切不能以点代面,以偏概全;同时,这个故事也从另外一个角度寓意了合作的重要性:四个盲人每人摸大象的一部分,如果四个人能合作便可能全面地了解大象的特征了。

2019年12月13日,第十四届西京国际复杂冠脉病变介入研讨会暨第十届CCIT青年医师论坛(CCIT2019)召开之际,CHIP论坛主席李伟杰教授在接受我们专访时,和大家分享了如何从病人整体病情全面认知CHIP定义,以及团队建设与合作在CHIP治疗中的重要性。李伟杰教授的娓娓讲述,让人情不自禁想起“盲人摸象”为我们带来的启示和警醒。

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▲李伟杰教授在CCIT2019中作精彩讲座


关注CHIP,是CCIT初心和理念的一脉相承

作为会议东道主和重要组织参与专家之一,李伟杰教授见证了CCIT十四年的风雨征程。在李伟杰教授眼中,CCIT的会议规模和学术影响力不断增长,离不开其聚焦复杂冠脉病变介入前沿技术和最新理念的初心,和实用、创新的办会理念。

而会议对CHIP的关注,也正是源于会议这样的初心和理念。

CHIP是近年来介入领域备受关注的一大热点,2017年,CCIT紧跟领域热点,首次设置CHIP专场,成为国内率先设置CHIP专场的学术会议之一。李伟杰教授回忆道,2017年第一届CHIP论坛举办的时候,就邀请了众多海内外著名专家,通过精彩的手术演示和理论研讨,从实践操作展示,以及定义、患者筛选、团队建设等方面,引导与会者学习、思考如何为CHIP患者提供最优化的治疗策略。

作为论坛主席,李伟杰教授认为CHIP论坛的持续举办,为各位专家学者、特别是年轻医生,提供了展示交流CHIP进展和经验的重要平台。

经过三年的发展,目前CHIP已成为CCIT特色和重要的版块之一。 


CHIP治疗不止要看“点”,更要看“面”

CHIP概念提出之前,复杂冠脉领域大家更多的是着眼于冠脉病变本身的治疗操作这个“点”。而CHIP概念提出后,要求大家开始更多的着眼病人整体病情,包括心功能不全、肾功能不全、消化道疾病等,以“面”的视角整体分析评估患者情况。

因此,在兼顾病人所有病情的情况下,为病人设计实施最优化的治疗方案,是CHIP治疗最重要的内涵和目标。

回顾近年来CHIP取得的进展,李伟杰教授表示,首先是CHIP的理念受到越来越多心血管医生的认同;在此基础上,概念的认知、病人的选择、临床操作等方面,都取得了长足的进步。

李伟杰教授指出,CHIP既为高危患者,又属于血运重建获益最大的人群。“我们希望CCIT的CHIP论坛,能切实帮助临床医生开阔眼界,积累CHIP治疗的全面知识、特别是积累心脏病变操作以外的经验,为大家在临床中更好的开展CHIP打下基础。”


有团队的支持和合作,CHIP介入之路才能走更稳更远

在我国专科划分非常的精细,这样的体制造就很多临床医生在自身专业领域非常专和精的同时,也一定程度上造成在临床诊疗中,某一专科的医生知识面不能涵盖患者所有病情。

因此,这种情况下,特别需要团队的支持,尤其是在CHIP患者这样的高危复杂患者的诊疗中,心内科医生、心外科医生、影像学医生、以及血流动力学支持和功能检测团队的多学科合作,更显关键。在李伟杰教授看来,CHIP开展最难和最重要的点,都在于团队建设。

李伟杰教授所在的西京医院是国内最先提出CHIP理念的中心之一,经过多年的探索,西京医院在CHIP的开展中摸索积累了很多宝贵的“西京经验”。

在团队建设和协作方面,李伟杰教授表示,在复杂病变的治疗中,西京医院心内科和心外科保持着密切的合作,针对CHIP这样的复杂高危患者,一定要心内科医生和心外科医生一起共同讨论、全面评估,制定患者的治疗策略;另外,在医生培养方面,会把年轻的医生安排到相关科室学习心脏介入以外的知识,开阔他们的眼界,坚实综合知识的基础;西京医院还特别建立ECMO支持团队,随时为复杂高危患者的救治提供动力学支持;在西京医院,只要有需要,CHIP团队中相关的学科人员都会快速反应。

工欲善其事,必先利其器。李伟杰教授强调,在复杂病变介入治疗中,器械的支持,也是提高手术成功率的重要保障。西京医院心内科作为医疗创新沃土,结合临床需求,与多个器械厂家在介入器械的研制方面开展了紧密的医工合作。相信未来,也会有更多源自西京的临床创意,助力CHIP患者的救治更好的开展。

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