开车过程中更换发动机零件?不开胸心脏跳动下微创介入心脏瓣膜手术研讨会在北京安贞医院胜利举行

2019年12月28日第三届北京安贞微创介入瓣膜新技术会议胜利结束。来自全国各大医疗中心,以及德国和台湾等地的心脏外科和心脏内科专家济济一堂,共同研讨业界备受关注的微创介入心脏瓣膜手术技术。近200人的与会者明显比前两年要多出不少,也显示越来越多的心脏外科医生开始重视这项近乎科幻电影里的新技术手段。

在欧美国家,主动脉瓣疾病已成为仅次于高血压和冠心病的第三大心血管疾病,《Lancet》数据表明欧美国家75岁以上人群中6%患有主动脉瓣疾病。我国没有详细的流行病学数据,但随着人口老龄化主动脉瓣疾病患病率有逐渐升高趋势。严重主动脉瓣疾病患者过去仅能采用开胸体外循环心脏停跳下主动脉瓣手术,许多高龄患者常因体弱多病而耐受不了,只能采用药物保守治疗,死亡率极高。因此经导管主动脉瓣植入(TAVI)手术应运而生。TAVI手术的出现为外科手术高危的主动脉瓣疾病患者带来了新的希望,目前全球TAVI手术已超过10万例,而且越来越多证据显示对于中低危手术患者一样可以获得优异治疗效果。2019年最新的PARTNER III和EVOLUTE等大型多中心随机对照研究结果显示,对于低危患者疗效仍然明显优于外科主动脉瓣置换。因此TAVI技术代表了微创瓣膜病治疗的发展方向,是瓣膜病治疗领域的里程碑。

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第三届北京安贞医院介入瓣膜学会会议胜利举行

会议开始圆桌媒体采访环节,孟旭教授、李永在教授、刘苏教授、谷天祥教授、柳克祥教授、杨剑教授从心脏外科医生角度,周玉杰教授、吴永健教授从心脏内科医生角度,分别阐述了对心脏瓣膜病介入治疗技术发展的趋势,大家一致认为心脏瓣膜病介入治疗技术是心脏疾病治疗策略的一次巨大技术革命,必将是未来的发展方向。会议期间五十余位来自各个单位的心脏外科医生经过实际操作和演练培训,获得了TAVI手术技术的培训证书。

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张海波教授和TAVI创始人法国Cribier教授、安贞团队杂交手术室、安贞医院微创介入瓣膜团队微信公众号

北京安贞医院心脏外科瓣膜中心(九病区)在魏永祥院长周玉杰副院长大力支持下,充分发挥安贞医院强专科大综合的医疗特色,联合心脏内科、麻醉科、杂交手术室、监护室、体外循环、影像科、介入科、血管科等多个学科,国内率先开展主动脉瓣疾病的介入治疗技术。2019年度完成以主动脉瓣TAVI手术为主的介入瓣膜手术120余例,为国内首个涵盖心脏四大瓣膜疾病介入治疗的中心。多项技术创新国内领先,达到国际先进水平:针对国人患者主动脉瓣膜病特点,提出有效瓣口面积和有效瓣环径的概念,方便TAVI瓣膜手术时球囊和TAVI瓣膜大小选择。率先在国内同时开展心尖途径和股动脉途径TAVI手术技术,均为全国性培训基地,张海波教授国内极少的同时获得两种途径TAVI手术的带教导师。在重症老年TAVI技术、ECMO辅助TAVI技术、术前无CT扫描超声辅助TAVI技术、超大瓣环无钙化纯瓣膜返流的TAVI技术等方面居于国内领先地位。

安贞团队还创新性研发二尖瓣生物瓣毁损和三尖瓣生物瓣毁损的介入瓣中瓣治疗技术,解决了中国生物瓣毁损领域的难题,达到国际先进水平。2019年完成20余例复杂病例,包括矫正大动脉转位生物瓣术后、双瓣生物瓣毁损、小瓣环生物瓣毁损、恶液质重症病例、合并瓣周漏伞堵等复杂病例。在国内率先开展二尖瓣介入修复技术、二尖瓣介入置换技术、肺动脉瓣介入技术、三尖瓣介入置换技术等领域,多次在美国、日本、香港、台湾、德国等国际会议受邀请进行学术报告和手术演示。两次赴俄罗斯和加拿大指导国外专家进行中国自主知识产权的主动脉瓣和三尖瓣介入瓣膜置换手术。

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国内自主知识产权的TAVI瓣膜和安贞医院创新研发二尖瓣生物瓣毁损的介入瓣中瓣治疗技术

学科带头人孟旭教授多年连任中华医学会和中国医师协会瓣膜病主委,近年受邀请牵头组建亚洲心脏瓣膜学会中国分会和中国研究型医院学会的瓣膜病专委会,今年5月牵头组织国内首次心脏外科领域聚焦TAVI技术的大型学会会议-亚洲心脏瓣膜学会中国分会济南会议,8月组建心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会,极大程度上推动中国心脏瓣膜介入技术的推广和普及。每周一三五上午安贞医院心外科九病区设有专家门诊接待微创介入瓣膜置换手术咨询。

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