一场手术，一个医生执刀，一次可以拯救一个病人。
一场手术直播，一个医生执刀，一群医生学习，一次可以拯救千万人。
7月3日，备受期待的CIT2020 Online第二期手术转播活动正式开始。
来自北部战区总医院、广东省人民医院的专家团队共带来了八例手术演示，涵盖复杂PCI、CTO-PCI、TAVR等冠脉介入和结构性心脏病介入领域的难点热点。在直播过程中，还有许多知名专家连线现场，对手术过程中的病理解读，手法拆解，术后预测进行讲解，让更多医生不仅知其然更能知其所以然。
北部战区总医院
千人同心得千人之力
北部战区总医院作为多次参加CIT手术转播的团队，本次共完成了4例手术演示，分别是王耿教授带来的复杂PCI、徐凯教授的TAVR、荆全民教授、刘海伟教授带来的CTO-PCI。
据荆全民教授介绍，在韩雅玲院士的带领下，北部战区总医院心内团队对于新技术已经形成了“逐次培养，逐层提高，优势专攻”的优良作风。“将病人安全视为第一要务，严格控制并发症”，手术的点点滴滴都彰显了“时刻准备着，时刻谨慎着”的军人风范。
荆全民教授带来了一例CTO-PCI，患者前降支闭塞，回旋支次关闭，右冠90%狭窄，属于心功能较差的高危CTO病变。术中荆全民教授坚持着“活血管绝对不能丢”的原则，在前次处理右冠脉，缓解病人心功能基础上，本次先处理回旋支病变，最后在超声指导下的双腔微导管硬导丝穿刺，超声下的穿刺导丝真腔确认，成功开放前降支，CTO合并大的对角支分叉病变，小心应用了Culotte双支架技术，保持了策略的连贯性。
荆全民教授特别强调，“我们做闭塞病变的时候，不要一个体位打天下。一个体位有时候导丝走向不错，换一个大的体位以后，这个导丝完全不对。需要步步为营，一步一步的接着去思考。”
徐凯教授进行演示的患者主动脉瓣重度狭窄，主动脉根部钙化分布不均。经过专家团队充分讨论后，决定植入TaurusEliteTM AV29主动脉瓣，使用23mm球囊预扩张。释放中受瓣叶的严重挤压并有下滑趋势，回收瓣膜后，选择较高位置，再次释放成功，手术取得了圆满的成功。
北部战区总医院年PCI将近九千例，在慢性闭塞病变处理方面具有深厚的经验且形成了自己独有的特色。
王耿教授进行演示的患者处于慢性闭塞病变和心梗血栓之间，采用血栓抽吸后效果良好。王耿教授在术中边操作边进行讲解：“复杂PCI在疏通血管的同时，不能给病人心功能造成进一步的打击，术中要特别注意不能再丢失血管。”
刘海伟教授在处理复杂冠脉病变时，传授了他的成功经验：将所有的精力，所有的体力，所有的思维都集中在了一个点上，将可以预想到的所有影响因素一一排除，心无旁骛专攻主要病变。
在手术过程中，吴永健教授、陶凌教授、李飞教授、李捷教授、刘巍教授、宋光远教授、张龙岩教授与术者实时互动，针对四个病例的手术策略进行广泛讨论。
广东省人民医院
不积跬步无以至千里，不积小流无以成江海
成立于1958年的广东省人民医院心内科，历经六十余年的发展，已经是华南地区规模最大的心血管病中心之一。
作为历届CIT手术转播活动的“常客”，广东省人民医院心内科团队每次带来的病例都经过了精挑细选，力求将新技术、新理念最大程度推广开来，用深厚的底蕴和雄厚的实力，为中国介入技术的发展贡献着力量。
首场手术由杨峻青教授带来。
患者前期外院行PCI治疗失败，二次尝试伴有钙化、下游血管细小、侧支迂曲可能等情况增加了手术的难度。贺勇教授就此分享了自己的观点：“该患者前期正向操作失败，因此可能需要考虑逆向进行。“曹宇教授认为需要综合考虑正向操作失败的原因来考虑后续治疗方案，在前向不允许的条件下可以使用逆向操作。最终杨峻青教授在与同行专家的深入交流过程中顺利完成了该例二次介入逆向CTO-PCI。
随后谢年谨教授同样带来了一例CTO-PCI。患者心脏冠脉侧支较多，现场专家就最终的手术方案展开了热烈讨论。“患者心脏冠脉侧支较多往往意味着没有条件较好的侧支，因此需要先后尝试前向、ADR以及逆向等操作以选择更加适合患者的方式”。
谢年谨教授采用逆向技术通过病变，手术取得圆满成功。
在下午的直播活动中，何鹏程教授演示了一例复杂PCI。
患者LCX曾植入1枚支架，而本次手术的目标血管是RCA/LAD。何鹏程教授胸有成竹，通过现场造影详细介绍了患者心脏冠脉的一般和病变情况，认为该患者既具备前向条件也具备逆向条件。最终何鹏程教授在对患者详细了解的基础上，结合现场专家的建议和共识，成功完成了该例复杂PCI。
最后罗建方教授和团队李捷教授压轴分享了一例TAVR。
该例患者患有轻度的二尖瓣和三尖瓣关闭不全，有冠状动脉粥样硬化性心脏病(三支病变)史，曾在LAD、LCX和RCA行PCI，伴有持续性房颤和高血压。
罗建方教授在术中表示，不光要看到眼前的病变，患者主动脉钙化严重，如何预防卒中的发生也是需要考虑的问题。
本期CIT2020 Online第二期手术转播活动线上反响热烈。以手术为载体全面展示复杂PCI、CTO-PCI及TAVR各个细节步骤。
观众不光可以学习专家多年的手术经验，还可以领略到术者的“医者感悟”，与名师一起开启介入“心”篇章。
