北三心文 | 每天食用超过1个鸡蛋不增加心血管疾病风险(北医三院心内科团队)

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作者简介


张媛

北京大学第三医院

心血管内科主任医师。

专业特长:心脏起搏和电生理。主要从事心律失常的诊断、介入治疗;心力衰竭的器械治疗,晕厥的诊断和治疗。 

现任:中华医学会心脏起搏与电生理协会北京分会委员,中华医学会心脏起搏与电生理协会女医生协会委员,中国医疗保健促进会心律与心电分会全国委员,中国医学工程协会心律学分会心电技术组委员,《中华心律失常杂志》编委,《中华心脏与心律电子杂志》编委,《心电图杂志》编委。



白瑾

北京大学第三医院

医学博士,北京大学第三医院心内科副主任医师,北医三院机场院区综合内科副主任。

2014年任北京市康复医学会心肺康复分会委员;2016年任北京医学会心血管病学会分会康复学组委员 ;2018年任北京大学医学部血管疾病社区防治中心高血压血管病研究专家委员会委员;2019年任中国老年保健医学研究学会老年心血管病分会青年委员;2019年任中国生物医学工程学会心律分会青年委员;2020年任中国人体健康科技促进会高血压防控与研究专业委员会常务委员;任AHA基础/高级心血管生命支持培训导师(资质编号:10150369829)。



来松

北京大学第三医院

心内科医学博士,2015年硕士毕业于大连医科大学临床医学(心内科专业),2018进入北医三院心内科攻读医学博士学位,目前主要从事心力衰竭与代谢相关临床与基础研究工作,目前参与发表SCI、中文论文近8篇。



刘昕

北京大学第三医院

住院医师,医学硕士,2019年本科毕业于山东大学临床医学院,同年进入北京大学医学部就读硕士学位,同年进入北医三院接受住院医师规范化培训。目前主要从事肿瘤心脏病学相关临床研究工作,目前发表中文论文1篇。

概述:鸡蛋是众所周知的优质蛋白质,其中的营养物质理论上有助于改善心血管疾病。但鸡蛋含胆固醇也很高;例如,一个大鸡蛋约含186毫克胆固醇。虽然没有直接证据表明吃鸡蛋会导致胆固醇升高,但美国心脏协会饮食指南2000年修订版依然建议每天摄入< 300毫克胆固醇,以最大程度上限制血浆胆固醇升高。但最新的《2015-2020美国人饮食指南》不再限制鸡蛋摄入量,而是建议将鸡蛋摄入量作为健康饮食模式的一部分。既往研究中,鸡蛋摄入量与心血管疾病联系的结果不一致,争议很大。迄今为止,关于鸡蛋摄入和心血管疾病风险的研究还没有定论。该系统综述和荟萃分析的目的是探索鸡蛋摄入与心血管疾病之间的关联。

该荟萃分析共检索PubMed、SCOPUS、COCHRANE数据库从1966年至2020年1月31日共530篇文献,纳入了23篇前瞻性研究,中位随访时间12.28年。共纳入1415839人次,包含123660例病例和157324例心血管疾病事件。研究人群包括来自中国、日本、韩国、美国、澳大利亚、新西兰、法国、英国、瑞典、芬兰、立陶宛、西班牙、地中海国家、中东、非洲和南美洲等国家和地区。

下图为研究的入选流程图:

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该荟萃分析中没有发现鸡蛋摄入和总体心血管疾病事件风险增加之间的明显联系(风险率HR 0.99;95%置信区间95%CI,0.93-1.06;I2=72.1)(图2)

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与对照组相比,高鸡蛋摄入量(超过1个鸡蛋/天)明显降低冠心病风险(HR 0.89;95%CI,0.86-0.93;I2= 0%)(图3)

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然而,较高的鸡蛋摄入量与中风风险无关(HR 0.92;95%CI,0.84-1.02;I2= 60.1 %)(图4)

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在研究类型(前瞻性与回顾性)、地理和随访年份的亚组分析中,也没有发现鸡蛋摄入与心血管疾病风险之间的任何联系。亚组间无显著差异。排除具有中度偏倚风险的研究后,也没有发现鸡蛋摄入量与心血管疾病风险之间的联系。

摄入鸡蛋可以通过促进类胡萝卜素吸收、增强高密度脂蛋白胆固醇功能及增加生物活性物质(如叶黄素和玉米黄质)的机制来减少冠状动脉疾病,从而防止动脉粥样硬化。既往研究的差异可能是由于样本量小,缺乏对整体饮食模式的调整,种族差异,及只调整血糖而未排除糖尿病患者。

综上,该荟萃分析表明,较高的鸡蛋摄入量(每天超过1个鸡蛋)并不增加心血管疾病风险,却可以降低冠心病风险。同时该研究还发现,在糖尿病组和非糖尿病组中,鸡蛋摄入与冠心病之间也没有关联。


参考文献:

Krittanawong C, Narasimhan B, Wang Z, Virk HUH, Farrell AM, Zhang H, Tang WHW. Association Between Egg Consumption and Risk of Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Med. 2021 Jan;134(1):76-83.e2.

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