传导阻滞是TAVI手术的重要并发症之一，常需植入永久起搏器。而永久起搏器的使用往往与患者术后死亡、左心收缩功能损害、再次住院等不良临床事件密切相关。

众所周知，膜部室间隔（MS）长度是决定TAVI术后永久起搏器植入的重要因素，但目前尚缺乏各种介入瓣膜永久起搏器植入率与MS长度之间关系的具体数据。

针对上述问题，荷兰学者Hokken等系统性地回顾了伊拉斯姆斯大学医学中心2016年1月至2020年3月之间成功开展的653例TAVI手术，详细分析了Sapien3、Evolut、Lotus、Acurate等介入瓣膜术后30天内永久起搏器植入情况及其与MS长度之间的关系。

研究结果发现：

1）TAVI术后30天内上述4种介入瓣膜永久起搏器总体植入率为18.9%；

2）起搏器植入组患者MS长度明显短于其余患者（2.9 mm vs. 4.2 mm，P< 0.001）；

3）MS长度<3 6="">6 mm，起搏器植入率为6.3%；

4）在Sapien3、Evolut、Lotus、Acurate这四款介入瓣膜中，Lotus瓣膜永久起搏器植入率最高，且MS长度对其PPI植入率无明显影响。

综上，MS长度是影响TAVI术后永久起搏器植入的独立危险因素。

西京医院心外科 刘洋 报道

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