外科二尖瓣修复术（SMVR）后二尖瓣反流（MR）的复发率不尽相同，常常需要再次手术治疗。二尖瓣二次手术难道大，且具有较高的死亡率和并发症发生率。MitraClip手术在SMVR失败的患者中的有效性和安全性尚未得到有效的验证。荷兰某多中心回顾研究纳入分析了来自16家医院2009年10月至2017年8月接受MitraClip手术治疗的SMVR失败患者，最终共入选分析了104名连续的患者，平均的STS评分是4.5%，平均年龄为73岁。在基线水平，82%的患者纽约心功能评级≥III级，86%的患者二尖瓣反流程度为中到重度。有一半的患者SMVR术前MR的病因是退行性病变，有35%的病因是功能性，8%的是混合性，还有8%的患者MR病因不明。SMVR至MitraClip手术治疗的平均时间是5.3年，技术成功率和器械成功率分别是90%和89%，有21%的患者进行了附加成像。有94%的患者MR程度下降等级≥1级，90%患者的MR为中到轻度。住院期间的全因死亡率为2%，86%的患者术后纽约心功能评级≤II级。

复旦大学附属中山医院心内科  洪楠超 报道

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