研究共入选中度主动脉瓣狭窄（标准为：静息或多巴酚丁胺实验下1.0cm²＜AVA＜1.5cm²、2m/s＜Vmax＜4m/s）且伴HFrEF（EF＜50%）患者262例，并将无主动脉瓣狭窄的HFrEF患者两组从性别、年龄、eGFR、NYHA等进行1：1分组，平均随访2.9±2.2年；结果显示中度主动脉瓣狭窄与死亡率增加相关（HR2.98，95%可信区间2.08-4.31，p＜0.0001），这些患者中共有44例进行主动脉瓣置换手术，随访显示增加了患者的生存率（图1）。 值得注意的是主动脉瓣外科手术置换在改善生存率方面无显著相关性，而TAVR与改善生存率有显著相关性（HR0.43，95%可信区间：0.18-1.00）。本研究显示出中度AS对HFrEF患者显著增加的死亡率相关，而TAVR手术能够改善这类患者的生存率，这些结果为中度AS的HFrEF患者进行早期TAVR手术的随机试验提供了支持。

郑州大学第一附属医院心内科 胡彩娜 报道

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