百年华诞聚人心，中华民族烁当今。正值中国共产党建党100周年之际，举国上下一片欢庆，在此期间，青岛大学附属医院心血管外科团队迎来一位身份特殊的病人——92岁高龄的抗美援朝老战士。
7月2日，青岛大学附属医院心血管外科江磊主任带领团队应用VenusA-Valve®顺利为该患者完成经导管主动脉瓣置换术，向百年党庆献上一份珍贵的生日礼，这也是青大附医开展TAVR手术四年以来治疗的第100例患者，标志着青大附医在结构性心脏病领域的诊疗技术迈向完全成熟的时代，将在日后为周边地区广大主动脉瓣重度狭窄患者带去更多福音。
患者病史
患者姜爷爷因胸闷憋气1月余入院，超声诊断主动脉瓣狭窄（重度）伴主动脉瓣反流（中度）。既往高血压病30年，最高血压180/100mmHg，以前服用“苯磺酸氨氯地平、缬沙坦”，血压控制在130/70mmHg，今年血压不高，已停药；冠心病20年，平素服用“阿托伐他汀、欣康、倍他乐克”，近来只服用“阿托伐他汀”，无明显心绞痛发作；慢性肾功能不全2月，平素服用“呋塞米”利尿治疗，每日尿量约1400ml；前列腺增生5年，近2月来长期带尿管，无口服药；2003年发生“脑梗死”一次，于外院保守治疗好转，无明显后遗症。否认手术外伤过敏史，传染病阴性。
江磊主任团队对其病变进行深入分析、反复讨论后，考虑该患者病情复杂，患者高龄，外科开胸风险较大，瓣膜情况复杂，病情严重。决定为该主动脉瓣重度狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)，是目前最好的选择。
CT评估报告
左冠高度：16.1mm，右冠高度15.4mm，双冠高度均可
钙化积分912mm³，重度钙化；心脏角度：62°
术前分析
江磊主任团队组织科室集体结合患者病情讨论每种术中可能发生的情况，制定出了周全的手术方案，决定使用VenusA-Valve®经导管人工主动脉瓣膜置换系统，选用23 mm球囊预扩张，考虑选择L29型号瓣膜经由右侧股动脉入路完成此次手术。
手术策略
选用23 mm球囊进行预扩张，通过造影观察主动脉根部结构，预期病人耐受球囊扩张后的反流。参考瓣环直径、左室流出道直径、钙化分布等因素，考虑选用L29型号瓣膜完成手术。
手术过程
一大早杂交手术室中便传出阵阵忙碌的声音，术者团队有条不紊的准备着手术事宜，在麻醉、影像、超声医师的通力协作下完成股动脉入路建立、术前测压等操作，正式开始手术。
主动脉根部造影评估
导丝跨瓣造影
球囊扩张造影评估
瓣膜定位造影
选用23 mm球囊预扩张，球囊无腰无漏。结合瓣环及球囊预扩情况，选择植入L29型号瓣膜。
瓣膜释放过程造影
瓣膜最终形态
在影像、超声的共同指引下，术者团队通过调整输送系统至最佳位置实现精准释放，患者跨瓣压差即刻显著下降。再行主动脉造影提示瓣膜置入位置良好、形态完整，超声提示未见明显瓣周漏。术中及术后未出现相关并发症，圆满取得此次手术成功。
手术团队在术后举行了小型的庆生仪式迎接百年党庆，也庆祝成功完成第100台TAVR手术。江磊主任非常感谢四年以来各兄弟科室之间的默契合作，才能有今日的成绩。青医附院自开展山东省第一例TAVR手术以来，心外科与各兄弟科室始终保持着良好的合作关系，共同在TAVR术式上精益求精，为推动中国TAVR事业发展持续做出贡献。
专家简介
心血管外科市南病区主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。
学术任职：山东省医学会心血管外科学分会青年委员会副主任委员，山东省医师协会心外科医师分会常务委员，国家心血管病中心专家委员会心血管外科微创专业委员会委员，国家心血管病中心专家委员会血管外科专业委员会委员，中国医师协会心外科分会介入治疗委员会委员，中国医师协会腔内血管学专委会主动脉夹层专家委员会委员，中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程分会委员，青岛市医疗事故鉴定专家。业务专长：大血管介入、先心病、瓣膜病介入治疗，多项技术为省内首次开展。2017年9月开展山东省第一例经股动脉TAVR手术。目前大血管介入个人手术量居山东省前列，TAVR手术量为山东省首位，国内前列。