AS大量的存在于老年人中，且5年死亡率超过50%，目前治疗重度AS的最佳方法就是AVR。传统的SAVR手术虽有较好的疗效，但部分患者无法承受SAVR，并且有研究表明行SAVR的患者中男性比例更高。TAVR使得部分外科高风险患者等到治疗，但是否仍存在性别差异仍不清楚。针对上述问题，美国学者Lowenstern等对AS的治疗及预后是否存在性别差异进行了研究。研究共纳入了43822名有症状的重度AS患者，其中47.9%为女性。相较于男性患者，女性患者的年龄更大（81 vs. 78，P＜0.001），更多的BMI指数＜20的比例（8.5% vs. 3.5%），家庭吸氧率更高（4.4% vs. 3.4%，P＜0.001）。女性更少的进行AVR治疗（24.1% vs. 31.0%），接受AVR的患者中更多的女性接受了TAVR治疗（37.9% vs. 30.9%）。没有接受治疗的患者，男性与女性1年的死亡率是相似的（31.3% vs. 31.1%）。接受AVR治疗的患者中，女性死亡率明显高于男性（10.2% vs. 9.4%），主要是由于女性接受SAVR治疗有更高的死亡率（9.0% vs. 7.6%）。

哈尔滨医科大学附属第二医院心内科 杨光 报道

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