临床上低压差重度的主动脉狭窄患者是比较特殊的一类，这类患者有特殊的病生理机制。一般分为：经典的低流量、低压差(LF-LG)、矛盾性低流量、低压差（LF-LG）和正常流量、低压差(NF-LG)的主动脉瓣狭窄。为了评估不同的治疗方式对于这一特殊类型的主动脉瓣狭窄患者的预后，Hiroki Uyama团队通过查询PUBMED和EMBASE，选择2020年10月前临床研究中符合诊断标准的患者资料，两两比较进行Meta分析。共纳入32项观察性研究，6551例患者。经手术治疗的的患者，无论经典的LF-LG (HR 0.42, 95% CI 0.36-0.48)、矛盾性LF-LG (HR 0.39, 95% CI 0.28-0.54) 还是NF-LG (HR 0.39, 95% CI 0.26-0.59)的全因死亡率均较保守治疗组降低。行TAVR术及外科主动脉瓣置换术两组间全因死亡率无明显统计学差异。基于meta分析，研究者认为：对于所有组别的低压差的重度主动脉瓣狭窄患者，无论是TAVR还是外科手术都较保守药物治疗死亡率低，选择内科介入还是外科手术的死亡率无统计学差异。

北京医院心内科 裕丽 报道

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