浙大二院王建安教授完成中国大陆首例最新一代EVOLUT PRO瓣膜植入
2021-08-11 14:46

2021年8月3日，浙大二院王建安教授成功使用美敦力公司的最新一代EVOLUT PRO瓣膜系统为一位外科手术高危患者完成经导管主动脉瓣置换术手术，这是该产品在中国大陆的首次应用，也是EVOLUT PRO中国上市前临床研究入组的第一例病例。

术后团队合影留念

患者，男性，85岁，因“活动后胸闷气急4个月”入院。入院诊断：1、主动脉瓣狭窄 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后 3、高血压病 4、痛风。超声心动图提示：重度主动脉瓣狭窄、LVEF：63.5%、LVEDD：3.88cm、AVA: 0.58cm²、Vmax: 4.5m/s、Mean gradient: 43mmHg。STS Risk Score: 8.231%。心脏瓣膜团队讨论后，决定行经导管主动脉瓣膜置换术。

 术前CT评估

Perimeter：74.2mm
Perimeter derived ：23.6mm
Cusp overlap角度：LAO 4° CAU 20°
钙化程度：中度钙化
手术策略：局麻+镇静，选择EVOLUT PRO 26mm瓣膜，不预扩，采用国际先进的Cusp Overlap技术。

植入过程

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图1：术前主动脉根部造影图
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图2：瓣膜释放前
图3：瓣膜工作
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图4：完全释放
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图5：后扩张
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图6：最后造影图
术前术后跨瓣压差对比
术后报告：最终植入深度（NCC 1mm，LCC 3mm），手术后主动脉瓣跨瓣压差几乎为0，微量瓣周漏，植入深度理想，手术圆满成功，手术操作过程不到半小时。
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术后4小时下地活动

浙大二院心脏瓣膜团队


浙大二院在国内领先开展经导管主动脉瓣置换术，是我国最大的中心之一，实地指导我国27省近100家医学中心以及欧洲、南美和亚太4个国家7大中心（包括希波克拉底心脏中心）的手术，推行国际领先的早期康复和早期出院计划，超过50%的患者术后4小时下地活动、术后第2天即可出院。

浙大二院作为牵头单位或核心单位已经完成了10多项心脏瓣膜相关临床研究，目前有美敦力的最新一代Evolut PRO经导管主动脉瓣膜系统、金仕生物的ProStyle瓣膜、微创心通的VitaFlow瓣膜等临床研究正在开展入组中，对于来浙大二院进行评估并符合入选要求的患者，可获得免费瓣膜的机会，具体详细信息可通过以下途径获取：
转自：公众号 浙大二院心脏瓣膜团队
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