2021年8月5日，江西省心血管病医院洪浪院长带领医院心内科团队联合心外科、麻醉科、超声科等多学科TAVR团队成功运用SAPIEN 3瓣膜完成医院首例球扩瓣治疗主动脉重度狭窄手术，本例手术也是江西省心血管病医院自2020年5月正式开展TAVR手术后的第50例手术。
柳暗花明，新技术带来新生机
“最开始我们经过讨论评估过后，一致认为市面上的自膨式瓣膜器械是无法为患者完成TAVR手术的，病人知道之后也感到很失望。”洪浪教授表示。
8月5日上午，手术正式开始。
术中，洪浪教授团队默契配合，结合CT评估、骨性标记及对侧造影，穿刺左侧髂外动脉，顺利完成缝合器预埋、鞘管置入、临时起搏器置入、过弓、跨瓣等一系列操作，将SAPIEN 3瓣膜送至预定位置，瓣膜精准定位后成功释放，术后多体位造影证实左冠未受任何影响，无瓣周漏、反流。术中食道超声提示主动脉瓣人工主动脉瓣位置稳定，无瓣周漏，冠脉血流正常。人工瓣膜释放后患者跨瓣压差即刻下降至7mmHg，随着动脉缝合，整台手术一气呵成，无手术并发症，仅耗时1小时左右。患者第二天下床步行，3天后复查心脏超声提示主动脉瓣人工主动脉瓣装置完成，位置稳定，人工瓣叶启闭尚好，无瓣周漏，余瓣膜形态、结构未见异常，心包腔未见异常。
洪浪教授也于采访中评价了此次手术成果：“手术取得了我们预想中的成功，即没有影响左冠，瓣膜定位也十分精准，各方面指标都在标准范围内。”
患者即将出院时，洪浪教授团队也收到了一份来自患者和患者家属的“惊喜”。在团队成员共同见证下，患者将一面印有“医德高超，仁心仁术”字样的锦旗亲手赠与洪浪教授，以表示对洪浪教授及医院医务人员精心诊治及优质护理的称赞与感谢。
一面锦旗，凝聚着一份满意、一份认可、一份信赖，更蕴含着患者及家属对江西省心血管病医院及洪浪教授精湛医术的肯定。
SAPIEN 3瓣膜自2020年在国内正式上市后，其临床应用之旅虽已遍布江西、上海、北京、山东、新疆等我国各大中心城市医院或心脏中心，但就球扩瓣这项新技术而言，对于我国众多TAVR术者来说仍较为陌生，洪浪教授结合此次SAPIEN 3瓣膜使用经验，分享了自己的心得体会。
他指出，SAPIEN 3瓣膜系统的鞘相对较小，头部可调弯，使得整个瓣膜输送过程十分“顺滑”，术者在过弓、跨瓣等操作时与自膨瓣相比更加“轻松自如”。同时它的精准定位功能也更省心，能帮助术者准确定位至预想位置，瓣膜释放过程耗时较短，有利于降低血流动力学异常事件的发生，瓣膜的学习曲线与操作也较为简单，降低了手术难度和风险。
此外，SAPIEN 3瓣膜的出现的确为广大患者带来一项崭新的选择和补充，解决了部分自膨瓣无法处理的手术问题，因此在无形中拓宽了TAVR手术适应证和治疗范围。
“原来不能做TAVR的病人，现在由于SAPIEN 3瓣膜出现可以变得可以做。我相信该款瓣在未来一定能占有一席之地，填补部分自膨瓣的技术空白。大家还是应该积极地去努力，去接受这些创新。”洪浪教授说道。
自立自强，将创新融入团队血脉
“我们团队继承了科室老一辈专家李华泰主任医生的做事风格，他热衷于创新，因此我们热爱也创新，对新技术的引进，大家还是比较敏感。”采访中，洪浪教授多次表达了江西省心血管病医院心内科团队对于新器械、新技术及新术式的不懈追求和探索。
洪浪教授初到工作岗位，便师从于业界享有盛名的李华泰教授，并开始涉入介入手术治疗。在国内率先开展二尖瓣球囊扩张术，拉开了医院心血管介入治疗的序幕。老一辈心血管人在创新之路上所传达出的艰苦奋斗、自立自强精神再无形中深刻感染了洪浪教授，言传身教，李华泰教授的创新精神也自然刻进了团队血脉中。
“我们医院80%的技术都是独立开展的，从第一例开始就自己做。我觉得这是一种传承，大家都有着很强的创新欲望，喜欢探索一些技术上的难点，找到技术的一些规律。这也是我们团队的一个鲜明特色。”洪浪教授强调。
“我更大的愿望是期望在瓣膜领域积累更多临床经验，与中部乃至全国同行进一步交流，做江西省心血管病医院应有的贡献，这也是我们医院心血管人的共同愿望。”洪浪教授在最后谈到。
专家介绍
主任医师、教授，硕士、博士生导师。
江西省心血管病医院院长，江西省心血管研究所所长；卫计委“冠心病介入诊疗技术培训基地”、“先心病介入诊疗技术培训基地”及“心律失常介入诊疗技术培训基地”主任；中华医学会心血管介入培训江西基地主任；国家药物临床试验江西基地心血管专业主任；中国医师协会心血管分会先心病工作委员会委员；江西省介入心脏病学会理事长；江西省医师协会心血管内科医师分会会长；江西省“冠心病介入治疗质量控制中心”主任；江西省心血管病医院胸痛中心技术总监；江西省生物医学工程学会心电起搏分会常委；美国心脏节律协会会员；《中国介入心脏病学杂志》及《中国心脏起搏与心电生理杂志》编委；中国医疗保健国际交流促进会心血管健康医学分会委员，中国医疗保健国际交流促进会心血管病学分会委员。
