重度AS患者在出现心房扩大前已经出现心房功能不全，心房储备功能是重度AS患者TAVR新的危险分层参数，超声心动图散斑跟踪（STE）测量的左心房长轴应变峰值（PALS）已被用于评估AS患者的左心房储备功能；MDCT特征追踪（FT MDCT）也被证实可用于测量心肌应变。莱登大学医学中心的Kensuke等对369名AS患者TAVR术前进行FT MDCT评估和STE评估，所有患者MDCT和超声测量的PALS中位数值分别为19.0（IQR 12.0~25.0）% 和 15.3 （IQR 9.2~19.7）%，PALSCT与PALS echo两者之间存在高度相关性（r = 0.789,，P < 0.001）；根据患者是否房颤心率分组后，正常窦性心率患者与房颤患者的 PALSCT 和PALS echo同样具有高度相关性，r值分别为0.704和0.621，在正常窦性心律患者中比房颤患者更为明显。因此研究者认为，FT MDCT可以作为评估左心房储备功能的辅助工具，且不受心律的影响。

广东省人民医院心内科 李捷 报道

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