临床上选择合适尺寸的的瓣膜并精准定位可以有效降低瓣周漏等并发症的发生。在本日中国结构周2021 TAVR频道的第一节，便聚焦TAVR术中瓣膜的定位及释放。本场会议特邀兰州大学第二医院胡浩教授、空军军医大学西京医院陶凌教授共同担任主持；由中南大学湘雅二医院方臻飞教授、中南大学湘雅二医院胡信群教授、空军军医大学西京医院刘洋教授、浙江大学医学院附属第二医院刘先宝教授、空军军医大学西京医院李飞教授、新疆医科大学第一附属医院马翔教授、陕西省人民医院潘硕教授、复旦大学附属中山医院潘文志教授、空军军医大学唐都医院王翅瑶教授、西安国际医学中心医院曾广伟教授、复旦大学附属中山医院周达新教授共同担任讨论嘉宾，对本节的亮点问题进行交流与探讨。

如何处理TAVR并发症已然成为结构性心脏病领域的热点话题，此前，2020年经导管主动脉瓣置换术中国专家共识在第六部分便重点说明了TAVR并发症的处理要点。本节专题特邀兰州大学第一医院白明教授、空军军医大学西京医院李飞教授、空军军医大学西京医院杨剑教授担任主持；南昌大学附属第二人民医院龚韧教授、空军军医大学西京医院郭艳杰教授、空军军医大学西京医院金屏教授、空军军医大学西京医院刘洋教授、蚌埠医学院第一附属医院刘进军教授、武汉大学人民医院鲁志兵教授、东南大学附属中大医院马根山教授、首都医科大学附属北京安贞医院孟斐教授、空军军医大学西京医院朱存军教授担任讨论嘉宾。

空军军医大学西京医院杨剑教授结合中心经验，围绕瓣周漏、冠脉堵塞、主动脉夹层、瓣膜移位、外周血管并发症、心内膜炎、肾小动脉破裂、心尖心室进气等方面进行简要且精悍的学术分享的同时，还阐述了3D打印技术在制定个性化方案、实现精准医疗方面的作用，并强调，坚强、扎实、全面的外科功底是TAVR成功的重要保障，多学科协作及TAVR团队建设是TAVR成功的关键因素。

为保证TAVR手术的顺利实施，对临床医师来说，熟练掌握并运用常规超声心动图、TEE、TTE及心电图是至关重要的。国内会议TAVR频道第三日午间圆桌会便为大家奉上三个干货满满的学术讲座，特邀首都医科大学附属北京安贞医院房芳教授作为会议主持，上海交通大学医学院附属瑞金医院方跃华教授、广东省人民医院付明教授、四川大学华西医院梁玉佳教授、空军军医大学西京医院孟欣教授、中国医学科学院阜外医院王建德教授、河北医科大学第二医院尹洪宁教授、则作为讨论嘉宾出席本环节。

在中国结构周2021 TAVR频道第三日直播的最后一节，特邀空军军医大学西京医院李飞教授、空军军医大学西京医院李伟杰教授、空军军医大学唐都医院李妍教授共同担任会议主持；中国人民解放军总医院陈韵岱教授、陕西省人民医院程功教授、西安交通大学第一附属医院韩克教授、刘巍教授、广东省人民医院卢聪教授、中国人民解放军总医院刘长福教授、牟方俊教授、空军军医大学西京医院孟欣教授、海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）乔帆教授、首都医科大学附属北京安贞医院宋光远教授、昆明医科大学第一附属医院孙煌教授、空军军医大学西京医院王博教授、中南大学湘雅二医院周胜华教授担任讨论嘉宾，对TAVR术后永久起搏器的植入及TAVR入路方法这两个热门话题进行激烈的探讨。

TAVR术后可能出现不同程度的心脏传导阻滞，部分患者需要植入永久起搏器（PPM）。空军军医大学西京医院李飞教授在讲座中指出，当TAVR后患者发生高度房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞时，应植入PPM。并强调，PPM可能与患者不良预后相关，在临床实践中，医师要重点评估瓣膜种类、瓣膜大小、瓣膜植入位置、球囊扩张等危险因素，防患于未然。

在精彩的学术讲座过后，首都医科大学附属北京安贞医院宋光远教授团队和中国人民解放军总医院陈韵岱教授团队均通过直播的方式，分别为我们带来一则精彩的手术案例。宋光远教授团队为一位94岁高龄患者开展的一例采用单血管入路ALL IN ONE技术，局麻强化下进行的STEP BY STEP极简式TAVR，术中经股动脉入路，采取单血管入路策略，利用ALL IN ONE技术，所有操作均在20 F的大鞘内完成。手术全程在局麻强化下完成，面对EF值仅有29%的高龄患者，麻醉团队全程把握患者血流动力学情况，保证患者循环稳定的情况下，无任何不适，瓣膜植入后患者立即清醒。应用可回收瓣膜，更精准的定位，带给患者更好的即刻手术效果和更好的临床预后。中国人民解放军总医院陈韵岱教授团队则对Type 0型主动脉瓣极重度狭窄患者成功完成TAVR手术，与会专家们针对预扩球囊和瓣膜尺寸的选择等难点问题纷纷发表各自的看法，极具教育意义。

“千里之行，始于足下”，入路的选择对于TAVR手术的成功至关重要。在本日TAVR频道的最后，西安交通大学第一附属医院韩克教授通过循证依据和影像图片，围绕“TAVR入路”进行了系统的介绍，涵盖了TAVR血管入路的影像学评估方法，及不同血管入路的操作方法和优势比较。并强调，与心尖入路相比，以股动脉为代表的血管入路更具安全性。临床医师应于术前为患者进行充分的影像学评估，选择正确的入路方式，并熟练掌握不同入路方式的特点及其操作流程，确保TAVR手术的成功。

TAVR频道异彩纷呈,左心耳及其他频道也毫不逊色！在中国结构周2021第三日左心耳及其他频道开始之初，特邀中南大学湘雅医院陈晓彬教授、中国医学科学院阜外医院胡海波教授、中日友好医院郑金刚教授、复旦大学附属中山医院周达新教授、泰康同济医院张勇华教授、复旦大学附属中山医院张晓春教授、郑州市第七人民医院赵育洁教授共同担任主持；并邀中国人民解放军总医院陈韬教授、广东省人民医院方咸宏教授、山东千佛山医院胡和生教授、首都医科大学附属北京安贞医院金泽宁教授、海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）秦永文教授、陆军军医大学附属第一医院宋治远教授、首都医科大学宣武医院王宇彬教授、河北医科大学附属第二医院谢瑞芹教授、山东千佛山医院闫素华教授、西安交通大学第一附属医院张玉顺教授、河北医科大学附属第二医院张峰教授共同担任讨论嘉宾对五场精彩的手术案例展开如火如荼的探讨。

左心耳封堵术是一个预防性手术，其治疗理念在于封堵左心耳以防止形成血栓，避免卒中的发生。但在器械植入的过程中，并发症的发生在所难免，如何及时识别和有效处理并发症以降低患者风险成为了医师关注的重点。为此左心耳及其他频道特推出午间圆桌会版块，特邀四川省人民医院曾杰教授担任主持；同时邀请中国人民解放军总医院叶平教授、第二军医大学附属长海医院郭志福教授、上海市第九人民医院张庆勇教授进行精彩的学术分享。

左心耳及其他频道第三日直播以六场精彩绝伦的手术完美收官，特邀上海市松江区中心医院李岩松教授、浙江大学医学院附属第二医院樊友启教授、陆军军医大学西南医院宋治远教授、哈尔滨医科大学附属第二医院袁杰教授担任主持；特邀上海交通大学附属瑞金医院丁风华教授、广东省中医院丁春华教授、武汉大学人民医院黄鹤教授、温州医科大学附属第二医院李岳春教授、上海市第六人民医院李京波教授、成都军区总医院李德教授、泰州市人民医院阮中宝教授、北部战区总医院杨桂棠教授、复旦大学附属中山医院周达新教授、复旦大学附属中山医院张晓春教授作为讨论嘉宾，就左心耳封堵术手术细节及不同封堵器在各种心耳中应用的难点等问题纷纷发表各自的观点。