近期，中国医学科学院阜外医院心内科窦克非教授、尹栋教授团队，使用北芯TRUEPHYSIO®压力微导管为患者完成FFR测量。北芯TRUEPHYSIO®压力微导管是国产首个实测型FFR产品，其极细的管身及拥有专利的MEMS封装技术保证测量结果准确性的同时，独有的快速交换设计和流线外形可以为术者提供更便利的操作。
病例1：
患者为65岁老年男性，因“反复活动时或情绪激动时胸闷1年，休息1~2分钟缓解”而入院，CCS分级II级，高血压病史20年，高血脂3年，2型糖尿病20年，超声心动图显示左室射血分数59%，左房轻度增大，胸片和胸部CT大致正常。
冠脉造影：
提示LAD中段临界局限病变（图1），LCX主支尚可，分支重度病变（图2），RCA近段闭塞，逆向造影发现RCA较小（图3、图4）。
图1.LAD
图2.LCX
图3.RCA
图4.RCA逆向
教授本着以患者接受最佳治疗为出发点，以每位患者的获益最大化为目标，经过对冠脉造影分析后确认该患者为左优势型冠脉，开通RCA对患者的获益可能不明显，且为RCA远端提供逆向血流的血管为LCX发出；故对LAD行FFR检查可精准判断造影显示的中段病变是否会造成心肌缺血（图5）。
图5.推送压力微导管
将压力微导管的压力感受器放至LAD远端后测量结果为0.73（图6）。该结果提示LAD狭窄病变已经影响LAD对下游心肌的供血，达到了进行介入治疗标准，故对LAD进行治疗。
图6
术者使用原有工作导丝将2.5*15mm的预扩球囊送至病变处进行预处理，然后在对角支使用2.0*15mm的预扩球囊行拘禁球囊技术保护边支开口的基础上（图7），选择3.0*38mm支架对病变部位进行覆盖。分支交换导丝后，主支使用3.0*15mm后扩球囊、分支使用2.0*15mm预扩球囊进行对吻，造影可观察到LAD原病变部位无残余狭窄（图8）。
图7.LAD支架释放
图8.PCI术后
治疗结束后对LAD进行FFR复查，可见治疗后结果为0.88，核实漂移为1mmHg（图9）；相较于术前FFR值有较大提升。
图9.术后FFR
病例2：
患者65岁老年女性，因“发作性胸痛半月，与活动关系不明确，持续数分钟缓解”而入院。冠脉CTA提示多支病变，钙化积分619分。高血压12年，高血脂10年，均进行药物治疗。超声心动图提示左室横径45mm，左室射血分数64%。
冠脉造影：
冠脉造影提示LAD（图10）及RCA（图11）均无明显狭窄，LCX中段有80%~90%局限狭窄（图12）。
图10.LAD
图11.RCA
图12.LCX
专家决定对此患者进行FFR检查，将压力微导管的压力感受器送过病变远端2~3cm进行测量，结果为0.89（图13）.
图13.FFR
依据FFR检查结果，未对该处病变进行介入治疗。
通过两位患者的对比，我们可以发现通过冠脉造影观察到的血管狭窄结果存在一定程度上的局限，使用FFR可以协助术者对病变选择正确的治疗策略进行精准治疗从而为患者带来最大的获益。目前国内外专家指南及共识中均提出针对冠脉造影狭窄50%~90%且没有无创检查等缺血证据的患者，建议进行FFR检查，推荐级别为I类、A级的最高级别。
中国医学科学院阜外医院窦克非教授表示：
目前临床对于精准手术的需求日益增高，单纯的冠脉造影已无法满足现阶段手术需求，亟需一种技术手段填补该空缺，而FFR正可满足这一需求；北芯公司自主研发生产的压力微导管在准确度方面与原有的压力导丝近乎一致，在外形及尺寸设计上也有非常大的创新，其特有的快速交换设计为手术医生带来更大的便捷，同时针对复杂病变也表现出优秀的特性，相信不久的将来北芯压力微导管在冠脉诊疗方面会普惠更多的冠心病患者。
专家简介
主任医师，博士研究生导师，现任中国医学科学院阜外医院内科管委会主任，心血管代谢中心主任，冠心病中心副主任，冠心病五病区主任，心血管疾病国家重点实验室PI。学术团体兼职包括中华医学会心血管病分会介入心脏病学组委员、第三届中国医师协会心血管内科分会青年医师工作委员会副主任委员、美国心脏病学院（ACC）会员、美国心血管造影和介入学院（SCAI）会员。2020年入选国家百千万人才工程，获国家级有突出贡献中青年专家荣誉称号。从事冠心病的临床诊断、介入治疗及基础相关工作与研究20余年，是中国获“Hybrid CTO 带教专家”认证的介入术者，多次作为第一术者在美国经导管心血管治疗年会（TCT）、欧洲心血管介入大会（EuroPCR）、中国介入心脏病学大会（CIT）等国际会议进行高难度手术示教演示。第一作者/通讯作者共发表SCI论著70余篇，总影响因子超过300分，其中包括JACC、JACC Cardiovasc Interv、Circ Cardiovasc Interv、J Nucl Med等学科顶尖期刊。