三尖瓣反流（TR）是一种常见的心脏瓣膜疾病，药物治疗效果不理想并且手术死亡率高。长海医院心外科徐志云和陆方林教授牵头了一项由该团队自主研发的经导管LuX-Valve三尖瓣置换术的半年多中心随访研究，结果近日发表在《Heart》杂志。

该研究旨在评估经导管三尖瓣置换术 (TTVR)在重度 TR 高危患者中的安全性和有效性。研究纳入了2018年9月至2019年11月共46名不适合外科手术的TR患者，在4个中心接受了全麻下经食管超声心动图和透视指导下的TTVR。输送装置和瓣膜通过胸部小切口经心尖进入三尖瓣位置完成评估和释放。术后收集患者基线、出院前、手术后30天和6个月的数据。结果所有患者术前均有严重TR，收缩静脉宽度为12.6（11.0，14.5）mm。除1例右心室穿孔外，其他所有病例均获得手术成功 (成功率97.8%)。平均手术时间为150.0 (118.8, 180.0) 分钟。术后重症监护病房时间为2.0 (1.0, 4.0)天。6个月死亡率为17.4%。在随访期间，一名患者 (2.4%) 发生了瓣膜移位。术后6个月经胸超声心动图显示TR显著降低（33例无或微量，4例轻度，1例中度），38例(82.6%)达到主要安全终点。患有外周水肿和腹水的患者分别从基线时的100.0%和47.8%下降到6个月时的2.6%和0.0%。

据此结果，研究者认为TTVR在严重TR患者中可行、安全且并发症发生率低。

上海长海医院心内科 朱霓 报道

编辑审核：何喆 吕俊兴

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