患者男性，75岁。

活动后心累、气促1+月。

入院前1+月，患者无明显诱因反复出现活动后心累、气促， 走平路约50米即出现，休息后可缓解。无咳嗽、咳痰，无心前区压榨性疼痛，无晕厥等症状。患者于当地医院就诊，行心脏超声提示：“主动脉瓣重度狭窄、二尖瓣中重度关闭不全”，肺功能检查提示：“慢阻肺(重度)、肺扩张受限(中度)、弥散功能下降(轻度)”， 胸部CT提示：“双侧胸腔积液，肺气肿"，冠脉造影提示：“左主干未见狭窄，前降支中段狭窄约30%，回旋支狭窄约20%，第一钝缘支狭窄约70%，右冠中段狭窄约20%"。为求进一步诊治到我院就诊，门诊以“心脏瓣膜病”收入我科。

自诉发现血压升高多年，最高血压达165/? mmHg, 平时血压维持在150/? mmHg左右，未正规治疗。否认“糖尿病"等病史，否认肝炎、 结核、疟疾等传染病史，否认手术史，否认外伤史， 否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种按计划进行。

左室射血分数：50%；

主动脉瓣峰值流速：450cm/s；

主动脉瓣平均压差：44mmHg；

诊断：主动脉瓣钙化狭窄（重）伴中度返流；主动脉硬化；二、三尖瓣轻中度返流；

     患者为三叶瓣，轻度钙化，右无、左右疑似部分融合，左冠高度可，右冠高度高，法式窦结构大，左室大，升主动脉未见明显扩张，右股动脉可作为主入路。

   经分析研判，根据患者的瓣环径，结合患者瓣上结构，优先选用L26号的VenusA-Valve瓣膜，备L29，使用22mm球囊预扩，根据球扩情况进一步确认选瓣，瓣膜释放后结合造影和超声情况，决定是否后扩。

   术后造影及超声探查未见瓣周漏，跨瓣压差术前44mmHg，术后几乎无压差，术中及术后未出现相关并发症，手术圆满完成。