文献速递 | 术后血心肌肌钙蛋白升高或可预测TAVI患者生存
2021-12-10 10:55
【据《Journal of the American Heart Association》2021年11月报道】：研究者连续纳入了1333名具有术后血高敏cTnT检测值的TAVI患者，并采用限制性三次样条分析确定手术后cTnT决定长期死亡率的阈值。研究发现术后血cTnT显著高于参考上限18.3倍为预测TAVI后长期生存率偏低的阈值。（作者Matthias Schindler等）
研究者连续入组了1333例术后接受血高敏cTnT检测的TAVI患者并随访其中长期生存。研究发现术后血cTnT显著高于参考上限18.3倍是预测TAVI术后中长期预后不良的阈值。在对已知混杂因素进行调整后(调整后的HR, 1.90 [95% CI, 1.40-2.57]; p＜0001)，以及冠状动脉疾病亚组患者(校正HR, 2.17 [95% CI, 1.44-3.29];p < 0.001)、肾功能不全(校正后HR, 1.88 [95% CI, 1.35-2.62];p < 0.001)，中/高手术风险(调整后的HR, 2.70 [95% CI, 1.40-5.22];P = 0.003)，超过阈值的cTnT值依旧可以预测TAVI术后30天及2年的较低生存率(调整后的HR, 1.90 [95% CI, 1.40-2.57]; p＜0001)。本研究确定了用于识别TAVI术后死亡风险增加的患者的cTnT阈值，提出的检测术后心肌损伤的可进行TAVI的风险分层，并可能有助于TAVI术后患者的精细化管理。
复旦大学附属中山医院心脏大血管外科 王文硕 报道
编辑审核：何喆，吕俊兴
J Am Heart Assoc, 2021, 10: e020739.
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