2021年12月21日，南昌大学第二附属医院心血管内科吴延庆主任带领TAVR团队，在超声科、心脏大血管外科、麻醉科，导管室等科室大力支持配合下，根据病人特殊情况在省内首次使用All IN ONE技术，成功救治一名心功能低下患者。时至今年团队已完成TAVR手术100余例，不仅充分展示了吴延庆教授团队处理复杂危重病例方面高超的技术水平和丰富的经验，同时也彰显出南昌大学第二附属医院心内科瓣膜团队在全省瓣膜介入领域的领导地位。
术前准备工作有条不紊，紧锣密鼓的进行着。吴延庆教授带领团队在仔细研究患者情况，预估手术风险，充分评估患者术中可能会遇到的风险，制订风险处理预案，合适于患者的手术方案，竭尽全力保证病人安全。一切准备工作完备后，团队成员各就各位，严阵以待。
患者基本情况
患者老年女性。患者反复胸闷气促9年，近日胸闷胸痛，呼吸困难，夜间不能平卧。既往有高血压、房颤尿毒症及手术史。入院超声检查显示主动脉瓣重度狭窄，可见多发强回声钙化，开放明显受限，峰值4.65m/s，术前平均跨瓣压差86mmhg。
术前CT评估
路入分析：主动脉弓部、胸主动脉、腹主动脉可见多发钙化灶，操作需 谨慎，左颈动脉及左锁骨下动脉直径符合入路条件。
术前分析及手术策略
患者TYPE2型二叶瓣，左无、右无冠窦融合可能，左右部分粘连可能，轻度钙化，瓣叶增厚，法式窦结构不大，双冠高度可，升主动脉未见明显增宽，心脏角度不大，左室大，主动脉弓部走行较平缓，主动脉弓部、胸主动脉、腹主动脉可见多发钙化灶，操作需 谨慎。
手术过程
主动脉根部造影
导丝跨瓣
第一次球囊预扩
第二次球囊预扩
瓣膜第一次定位造影
瓣膜第二次定位造影
瓣膜释放完毕后心脏停跳
情况稳定后造影图
术后总结
患者主动脉根部结构复杂，极重度钙化，腹主动脉及双侧髂总动脉存在环形钙化。常规股动脉直径入路困难，吴延庆教授组织团队在术前制定完成手术预案，根据病人情况选择采用All IN ONE技术通过右侧股动脉途径入路进行手术。术中未使用起搏器，通过超硬导丝诱发室颤来降低血压心率的方法，配合调整ECMO转速来完成球囊预扩与VenusA L26瓣膜释放置换。释放完毕后出现心室颤动，予以电除颤后，心脏停搏，胸外按压三十秒恢复自主心率，造影观察后有少量反流，测得压差9mmhg，手术效果完美，瓣膜置入位置良好、形态完整。
吴延庆教授表示：首次使用All IN ONE 技术对于整个团队都是一次艰难的挑战，但是对于这个患者来说这是必须采用的方法，显然结果是完美的，对病人获益也是最大的，现在中心对ECMO辅助下的TAVR手术更加深有体会，对于病人的评估也会更加精准，为更多危重病人解除病痛，带来福音。
专家简介
吴延庆
南昌大学第二附属医院
现任南昌大学二级教授，主任医师，硕士生/博士生/博士后导师，
南昌大学心脑血管病医院院长、南昌大学第二附属医院心内科主任，兼任美国心血管造影和介入学会（SCAI ）专家会员、中国医师协会心血管内科分会常委兼基层学组副组长，国家心血管病专业质控中心专家委员会冠心病专家工作组专家、中华医学会心血管病分会动脉粥样硬化和冠心病组委员、中国非公立医疗机构协会心血管疾病专业委员会第一届委员会常委、中国房颤中心联盟副主席、囯家卫健委及医师协会心血管（心律失常、冠心病、结构性心脏病）介入培训基地导师、江西省康复医学会心血管病专业委员会主任委员、江西省房颤中心联盟主席、江西省胸痛联盟副主席、江西省医学会心血管病分会主任委员、江西省医师协会理事、中国胸痛中心执委会委员及核查专家、中国心血管康复中心执委会委员及核查专家、巜中国介入心脏病杂志》、《ESC Congress in Review Chinese Editiong》巜中国心血管病研究》杂志编委。共主持及完成国家级课题6项，省、厅级研究项目21项。获省级二等奖2项，三等奖4项，厅级奖7项。担任4部学术专著主编，撰写论文100余篇，其中SCI、核心期刊80余篇。培养硕博研究生70余人。
徐劲松
南昌大学第二附属医院
主任医师/教授，医学博士，博士生导师，南昌大学第二附属医院心血管内科教研室副主任，江西省百千万人才人选，江西省高校中青年骨干教师，江西省卫生系统学术学科带头人培养对象。
兼任中华医学会心血管病分会代谢性心脏病学组第一届委员，中国医师协会心血管病分会代谢性心肌病学组委员，江西省研究型医院学会胸痛分会副主任委员，江西省保健学会心血管病分会高血压学组副主任委员，江西省睡眠学会专业委员会理事，江西省睡眠学会心血管病专业委员会第一届常委。
长期从事心血管内科临床及科研工作，能够完成冠心病领域各种高难度手术，对心血管疑难及危重症处理具有很高的造诣，担任全国心血管疾病介入诊疗技术培训导师。主持国家自然科学基金1项，江西省自然科学基金1项，主持江西省科技支撑项目1项，发表SCI第一作者10余篇，国内核心期刊发表论文20余篇。获得江西省科技进步三等奖2项，江西省高校科技成果二等奖1项，国家专利1项。
龚韧
南昌大学第二附属医院
南昌大学第二附属医院心血管内科主治医师 在职博士；留美访问学者，中国医学促进会青年委员；中国结构性心脏病委员会青年委员；江西省研究型医院协会胸痛分会委员。