加速时间/射血时间比 (AT/ET) 是一个简单且可重复的超声心动图参数，该数值体现了主动脉瓣狭窄的严重程度及其对左心室的影响。目前还没有研究专门评估AT/ET对高压差严重主动脉瓣狭窄 (SAS) 和无/轻度症状患者预后的影响。来自法国的研究团队发表论著评估AT/ET与死亡率之间的关系，并确定这些患者的最佳预测 AT/ET值。

研究共纳入353名患者（中位年龄79岁；46%女性），临床和超声特征为有高压差（平均压力梯度 ≥ 40 mmHg 和/或主动脉峰值射流速度 ≥ 4 m/s）SAS，左心室射血分数 ≥ 50%，并且无或出现过轻微的症状。该研究回顾性分析了AT/ET ≤0.35 或 >0.35 对全因死亡率的影响。在中位随访39个月期间，70名患者死亡。AT/ET >0.35与内科和/或外科治疗后严重AS中已确定预后因素的死亡风险显着增加相关，其中外科治疗死亡风险（调整后的 [HR]，2.54；95% CI，1.47-4.37；P<0.001）；保守治疗死亡风险（调整后的[HR]，3.29；95% CI，1.70–6.39；P<0.001）。此外，at et="">0.35 提高了模型的预测性能，包括 严重AS 中已建立的风险因素具有更好的模型拟合、重新分类和区分。当 AT/ET >0.35（调整后的 HR，2.10；95% CI，1.12-3.90；P<0.001）时，死亡风险持续增加。

    根据研究结果，作者认为AT/ET > 0.35 是SAS和无症状或仅有轻微症状的患者预后的强预测因子，并确定部分可能从早期主动脉瓣置换术中获益的死亡风险较高的患者亚组。

上海长海医院心内科 朱 霓 报道

J Am Heart Assoc, 2021, 10: e021873.