2022年5月28日，由复旦大学附属中山医院葛均波院士和钱菊英教授共同担任主编的《FFR 100问》干货小红书发布会暨FFR实战技巧专题会在OCC2022会议期间召开。这是国内首本FFR干货小红书，以百问百答的形式，全面立体的展示了FFR基础、临床、应用知识，帮助读者读懂FFR、全面认识FFR、规范应用FFR。

此次活动以全线上的形式进行，复旦大学附属中山医院葛均波院士、钱菊英教授、波士顿科学心脏介入事业部销售及市场高级总监臧晶女士、同济大学附属同济医院刘学波教授、北京大学人民医院刘健教授、四川大学华西医院贺勇教授、西安交通大学第一附属医院郭宁教授、南方医科大学南方医院修建成教授、复旦大学附属中山医院张英梅教授、同济大学附属同济医院来晏教授、武汉大学中南医院范永臻教授等书籍全体编委成员线上出席会议，复旦大学附属中山医院李晨光教授担任新书亮相仪式部分主持，以FFR技术理论背景及实践应用为纲，共同探讨FFR的问与道。

葛均波院士：为临床发展所需，为解决问题而来

作为中国最早进行冠脉介入治疗的临床医生，葛均波院士首先回顾了FFR在中国的整个发展历程。葛均波院士指出，近年来，伴随器械、技术以及理念的发展，我国冠脉介入诊疗从传统经验式指导逐步迈入精准 PCI 治疗阶段，FFR 作为功能生理学评估的重要技术，更是得到迅速发展。但是我国在功能学技术的应用方面仍处在起步阶段，如何普及、规范以及提高功能生理学的合理应用是当务之急。

《FFR 100问》干货小红书就是为解决问题而来，从实战出发，回答临床常见的问题并提供解决方案。从2022年 1 月起，通过网络多个学术平台调研并收回超 800 份问卷，初筛汇总后近 200 个有效问题，来自全国12个省市、16家医院的26位编委成员历时45天，查阅200篇文献，反复沟通调整，粹取100个临床常见问题，汇编成 FFR 100 问，希望给一线临床医生送上一本囊括FFR基本与进阶操作技术的实用手册，一本涵盖综合与实践理论依据的FFR干货宝典，为冠脉介入带来助力。

葛均波院士说道，在此向全体编委们致以诚挚的感谢！他们是真正用身体力行践行新时代中国冠心病治疗的发展，期待这本手册能为广大同道带来真正的实用价值，成为一本必不可少的工具书。

钱菊英教授：与时代同频，《FFR 100问》背后的故事

作为《FFR 100问》的主要发起人之一，钱菊英教授总结了FFR在血运重建中的地位，同时回顾了《FFR 100问》从立意、发起到成书的过程。

钱菊英教授表示，冠脉介入治疗进入了精准时代，FFR诞生以来为评估心肌缺血提供了重要利器，成为评估临界病变的功能从而制定血运重建策略的“金标准”，尽管国内近些年FFR在冠脉介入中的使用逐渐普及，但跟国际相比，使用率仍然偏低（仅为3%左右），面对国内日益增长的PCI数量（中国现在PCI总例数已经达到全球第一），FFR的使用率和规范化亟待提升。《FFR 100问》干货小红书正是在这样一个契机下诞生的。

怎样提高FFR在导管室的使用？阻止医生使用FFR的问题在哪里？……

针对这些问题，书籍筹备前夕，通过问卷调研的形式，收集来自一线临床的声音，获得了约200个不同的围绕FFR相关的问题，共归纳为FFR循证证据问题、FFR操作细节问题、FFR护理相关问题、FFR器械相关问题四个方面，为使得问题更贴近临床的实际需求，编委们历时近1个月时间，查阅大量文献、反复沟通交流进而汇编成FFR 100问。

新书发布不是结束，而是FFR全国推广、规范应用的开始。

钱菊英教授提到，之后会进行《FFR 100问》全国巡讲，希望未来所有导管室的术者都能拿到这本书，并真正应用于临床实践中。

臧晶女士：与中国专家同心，为中国冠心病治疗新时代贡献企业力量

2021年是不平凡的一年，疫情和集采对整个中国冠脉介入产生了不小的影响，但在动荡中，也更让大家看到了从事心血管领域的企业和专家，依然用不变的情怀在这样一个领域稳步前进。

臧晶女士介绍了波士顿科学始终同心同德为中国冠心病介入治疗新时代的发展贡献企业力量的所做出的努力。波士顿科学一直致力于用事业和情怀携手中国专家打造全面而系统的精准PCI培训体系，开展了10余期血管内超声培训项目，并推出了新视野学院线上平台，新视野学院线上平台今年已经10岁，现拥有17000位注册用户，7000多位活跃粉丝，栏目也在不断提升，很多专家都在这个平台上不断进行培训和展示最新研究进展。

谈到未来，臧晶女士展示了从2021年之后的5年间，整个波科在腔内影像技术的迭代创新，并表示，波科在“为生命而创新”的企业口号下，还会不断迭代整个腔内影像技术，即将上市本土化IVUS设备，领航“ In China for Global” 时代，波科希望与中国冠脉专家一起走得更远、走得更稳。

3大篇章；

100个问题。

《FFR 100问》干货小红书将FFR最精要问题进行分类，三大篇章问题循序渐进，内容逐步升华，从何时用？如何用？到怎么用得好？力求加深读者对于功能学的理解并良好地将其转化于临床实践。

随后进行的学术研讨环节，线上专家们围绕《FFR 100问》干货小红书的三大篇章，精要提炼书籍内涵，深入探讨FFR的问与道。

鉴机识变，知己知彼，是行动的根本，更是保证成功最基本的要素。

在刘学波教授、贺勇教授的主持下，本环节正式开始。

FFR为何是功能学评价金标准？FFR启用时机及应用场景有哪些？刘健教授在讲课中一一道来。他指出FFR是目前应用最广泛的功能学评估方法，具有测量重复性好、可应用于冠状动脉三支病变患者等诸多优势。众多里程碑研究为FFR的临床应用奠定基础，中外权威指南的推荐彰显FFR的应用地位，同时新型功能学评价技术循证仍有待于进一步完善，因此FFR仍是评判冠状动脉缺血的“金标准”。而合理应用FFR，可极大助力冠脉诊治，术前FFR可用于指导血运重建策略，术后FFR可评估、预测患者预后。

苟日新，又日新，日日新。学术前沿日新月异，FFR循证证据更在不断发展完善。来晏教授结合FLAVOUR研究对临界病变花落FFR还是IVUS进行剖析。FLAVOUR研究是一项前瞻性、随机、多中心临床研究，比较FFR与IVUS在指导冠状动脉中度狭窄病变PCI策略对临床预后的影响。通过深入解读她表示，FFR作为评判冠状动脉缺血的金标准，能够判断做与不做PCI，IVUS则提供管腔直径、斑块负荷、斑块形态学等信息，能够精准判断病变程度、性质和累及范围。未来，FFR及IVUS联合应用、互相补充能够为个性化精准PCI提供更优解决方案。

电影《教父》里有句话这样说，“花半秒钟就看透事物本质的人，和花一辈子都看不清事物本质的人，注定是截然不同的命运。”在FFR临床应用中也是如此，只有吃透FFR的本质，才能看懂病变全局，进行更精准操作。

在冠脉介入治疗中，任何一点数值的变化，或者操作不当，都有可能会影响整个治疗的进程。本环节由郭宁教授、张英梅教授担任主持，李晨光教授和范永臻教授分别带来了FFR相关临床应用的操作细节解析。

李晨光教授针对影响FFR值测定的因素，以及如何测量更为准确FFR值进行了分享。他指出，FFR生物多样性、患者因素、冠脉病变、充血药物状态、技术操作是影响FFR测定的因素，FFR作为一个标准数值，如何在其准确的基础上发挥出最大效能，应结合以上影响因素进行认真思考。

范永臻教授则带来了弥漫多节段病变使用Pullback技术的应用时机以及操作时的注意事项。他讲到，传统诊断方法对于弥漫串联病变仍存在局限，而指南推荐压力导丝回撤（获得FFR值）是当前弥漫多节段病变判断治疗方式的重要手段；串联病变采取FFR及回撤技术支架置入后，远期安全性数据也表现良好。范教授总结道：使用Pullback技术能够简化手术过程，减少搭桥几率，改善患者的临床预后。

“胡子眉毛一把抓”是做不好工作的，在FFR的临床操作工作中，要练就举要驭繁，纲举目张的能力和眼光，紧抓重点、注重细节，才是从“会用”到“用好”的关键所在。

FFR如何从“会用”到“用好”？郭宁教授和贺勇教授有话说，本环节主持由刘健教授、修建成教授担任。

郭宁教授讲述了FFR在分叉病变中的价值几何，并分享了FFR在分叉病变中的应用技巧。他表示相对血管造影及腔内影像评估，FFR可以进行生理性（功能性）评估，是分叉病变的重要评估方式。《欧洲分叉病变第15次专家共识》、《中国冠状动脉左主干分叉病变介入治疗指南2022版》均从不同程度推荐“从功能学评估左主干分叉病变以指导治疗策略”。郭宁教授同时指出，在介入前、主支植入后、分支干预后应用FFR进行策略指导或评估干预效果，都有非常重要的意义，而且FFR的应用应贯穿分支治疗全程。

多支病变患病率高，死亡风险增加，疾病负担重，也是医生重点关注的病变类型之一。多支病变优选处理哪支？贺勇教授重点探讨了多支病变的处理方式，解析了FFR在多支病变中应用策略。2021 ACC/AHA冠脉血运重建指南推荐FFR指导PCI进行血运重建，并且循证医学也明确证实FFR指导的血运重建决策能够有效改善临床结局。贺勇教授通过分析FAME系列研究结果表示，FFR指导多支血管病变干预有效安全，且能够显著降低医疗成本。“对于多支病变，应该首先依据FFR+Syntax评分确定治疗方式，先行处理缺血和罪犯病变，尽可能达到完全血运重建。”