庆祝牡丹江心血管病医院首台S-ICD顺利植入
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2022年5月26日,牡丹江市心血管内科学科带头人关春普教授及其团队为高感染风险的多型性室速患者植入皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)获得成功,本病例的治疗为牡丹江地区首例,使牡丹江心血管病医院成为黑龙江省第三个能开展S-ICD的医疗中心。

患者病史:

患者,中年男性,因“突发胸闷喘憋2天伴晕厥2次”收入院。既往肺气肿、哮喘病史多年。患者因昏厥就诊于当地医院,心电示多型性室速伴阿斯发作,予以电复律治疗后转为窦性心律,2天内共发作2次。随后就诊于我院,诊断为“充血性心力衰竭、室速、肺气肿、肺内感染”。辅助检查:心脏超声示:左室66mm,左房43mm,射血分数24%。心电图示:窦性心律、QRS波0.08s,心电监护示:窦性心律、平均心律70-80次/分,间断多型室速发作。患者为农用车驾驶员,从事重体力机械性劳动,年纪较轻,且感染风险高,目前及远期不存在因心动过缓行起搏治疗必要,不需要终止室速起搏,不需要心脏再同步治疗。综合以上原因,考虑为植入-皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)。

手术过程:

患者平卧,心电图提示窦性心律,心律75次/分。常规术区消毒,铺巾。1%利多卡因局麻于第四肋间沿腋中线走形切开皮肤10cm,逐层分离皮下组织至筋膜层,做成10*10囊袋,于剑突下切开皮肤3cm,逐层分离皮下组织至筋膜层,通过隧道穿引针传连接两个囊袋,再沿胸骨向上15cm处切开皮肤3cm,逐层分离皮下组织至筋膜层,通过隧道穿引针连接剑突下切口。使用隧道穿引针讲波科3501电极从囊袋经隧道送至剑突下切口,固定电极中段。再使用隧道穿引针将电极经隧道送至胸骨上方切口,固定头端。连接起搏器脉冲发生器,将脉冲发生器置入囊袋内,逐层缝合皮下组织和皮肤,术区纱布覆盖,包扎。术后给予诱颤,S-ICD正确放电,除颤转复为窦律,除颤能量为65J,除颤阻抗36Ω,安返病房。

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牡丹江心血管病医院

牡丹江心血管病医院暨黑龙江省心血管病研究所是1987年建成的我国第二所心血管病专科医院,是医疗保险全国异地定点医疗机构,黑龙江省医疗保障局指定救助贫困先天性心脏病儿童定点医疗机构,中国红十字基金会“天使阳光-贫困先天性心脏病救治行动”定点治疗医院,“国家能源爱心行动”(先心病)项目定点治疗医院、北京“屈正爱心基金会”贫困先心病儿童救治全省唯一定点治疗医院。牡丹江心血管病医院总建筑面积6.8万平方米,是目前黑龙江唯一的三级甲等心血管病专科医院。医院开设病床680张,现有职工686人,其中专业技术人员589人。医院心血管外科、心血管内科、介入治疗中心为专业龙头,以糖尿病等代谢类疾病的预防、诊断、治疗,周围血管、肝胆胰疾病的外科治疗为综合品牌,现设行政党群科室16个,临床医疗科室22个,医技科室7个,百级层流手术室5间,心血管介入手术室2间,杂交手术室1间。拥有一支以留学归国专家为主体的高素质人才梯队,配备了飞利浦256层极速iCT、美国GESigna HDxt3.0T核磁共振仪、荷兰飞利浦造影系统等在内的医疗、科研设备500余台(套)。

自建院以来,医院共诊治来自全国30个省、市、自治区的患者150余万人次,开展心脏外科和介入治疗手术5万余例,其中包括同种原位心脏移植术和我国首例心肺联合移植术,以及具有国内领先水平的冠状动脉搭桥术,低体重婴幼儿先心病矫治术,大动脉转位血管移植术,房、室间隔缺损及动脉导管未闭封堵术,冠状动脉腔内支架术,二尖瓣球囊扩张术,多腔起搏器置入术,心脏射频消融术等高难手术,填补多项省内和国内空白,获国家、省、市科技进步奖和科研成果奖200余项,是黑龙江省乃至东北地区的心血管病医疗、科研和培训中心。医院先后荣获省级文明单位标兵、黑龙江省模范单位、全省五一劳动奖状、全国卫生系统先进集体、全国职业道德建设“十佳”单位、全国创建文明行业工作先进单位、全国五一劳动奖状单位、黑龙江省卫生系统政风行风建设最佳单位、黑龙江省人民最满意的金牌使者等荣誉称号。

专家简介

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关春普

牡丹江心血管病医院

技能(独立开展)

电生理诊断技术,室上性心动过速、房性心动过速、房扑、房颤、室性心动过速射频消融技术,心脏起搏器植入技术(单腔起搏器双腔起搏器ICD CRT-D希氏束起搏),心脏三维标测技术,左心耳封堵术,冠状动脉介入(含CTO、旋磨术)治疗技术。

经历

1988.09-1993.07哈尔滨医科大学临床医学系,学生;1993.07-2005.07牡丹江心血管医院心内科,医生(期间:2001.06-2002.03中国医学科学院北京阜外医院进修医生);2005.07-2008.04牡丹江心血管医院导管室副主任;2008.04-2011.02牡丹江心血管医院急诊科主任(期间2011.02-2011.03印度尼西亚拉加瓦利医院援外专家);2011.04-2014.06牡丹江心血管病医院冠心病重症监护室(CCU)主任 ;2014.07-至今牡丹江心血管病医院心内二科主任。

经验

开展的技术均处于牡丹江地区领先水平,填补了多项牡丹江市心内科医疗空白,能熟练掌握心内科常见病、多发病,对电生理诊断、射频消融及冠脉介入治疗有专长。每年独立完成起搏器置入70余例,各类射频消融140余例,冠脉介入(PCI)340余例,是牡丹江市心血管内科学科带头人,牡丹江地区最负盛名的心内科专家。

兼职

黑龙江省起搏电生理专业委员会委员;黑龙江省医学会心血管病学会委员;黑龙江省医疗保健国际交流促进会心律与心电专业委员会常务委员;黑龙江省医疗保健国际交流促进会心血管内科分会委员;牡丹江市心血管内科学科带头人;牡丹江市医学会心内专业委员会副主任委员;中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会黑龙江省分会联盟第一届委员;海峡两岸医药卫生交流协会黑龙江省心脏重症专业委员会副主任委员;中国医学装备协会心血管装备技术专业委员会第一届委员;世界中医药学会联合会心脏康复专业委员会委员。

特长

医患沟通、团队合作。

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