近日，运城市中心医院医院心内一科郝六一主任团队应用恒宇OCT系统，成功完成一例三支病变的复杂PCI手术。本次是恒宇OCT系统在全国的首批应用，Optimiro与Optimpass是恒宇医疗推出的首款OCT腔内影像系统，具有高清成像、超长回撤、创新系统等优势特点，同时，简洁大方的全中文操作界面，能够优化术者的学习曲线，更加高效地指导冠脉精准介入治疗的实施。此外，恒宇开发了国内首个融合OCT与IVUS的通用影像分析工作站“Hori Viewer”，该工作站能够将OCT、IVUS的操作系统还原到笔记本或台式机上，不挑配置实现便携安装，方便术者建立随身影像工作站。
病人基本信息
性别：男
年龄：63岁
主诉：患者于入院前1年余无明显诱因出现间断剑突下不适，就诊于当地医院，行冠状动脉支架植入术，诉服用阿司匹林胃部不适，阿司匹林不能耐受，平素服用“铝镁匹林、瑞舒伐他汀钙、尼可地尔”等药物。入院前1月无明显诱因再次出现上述症状，与活动无明显关系，每次发作约1-2分钟，为进一步诊治以冠状动脉粥样硬化性心脏病”收住院。
术前造影评估
左主干-前降支支架通畅，前降支:中段80%左右狭窄，对角支40-50%狭窄，回旋支:开口90-95%狭窄，远端斑块，右冠近段30-40%狭窄，后侧支中段95%狭窄，冠脉三支病变。
图1（肝位）
图2（右肩位）
行前降支OCT检查
图3-4
郝六一主任查看Optimiro图像，对原来支架复查，支架内轻微软斑块增生无需处理，由于前降支中段最小管腔面积1.47mm，斑块符合70%以上，斑块性质纤维钙化斑块，钙化成度在180度左右 有PCI指征， 术前郝六一教授指出这就是腔内影像检查带来的好处，由于OCT可以精准计算出斑块负荷和残余管腔面积，在临界病变中更加精准的给出指导数据。
图5
图6
遂决定行PCI处理。
送2.0*20球囊预扩（10-12atm10s*3),2.75*10mm切割球囊及2.75*15mm后扩球囊预处理病变。
在 guidezilla 辅助下于前降支植2.75*36mm支架(8-12atm10s*2),3.5*10mm及3.0*10mm球囊后扩支架（12-18atm10se cond *6) 。
再行 OCT 检查示（图7）支架贴壁良好，无夹层及血肿，最小管腔面积4平方毫米。
图7
再行右冠 PCI 术，送 SAL .75指引导管进入右冠口。
图8
送 sion 导丝至右冠后侧支远段，2.0*15mm球囊预扩张病变
图9
图10
图11
于后侧支予以2.0*25mm药物球囊以10atm扩张60秒
图12
造影（图12）示无夹层及撕裂，结束手术，安返病房。
图13
术后郝六一主任评价恒宇OCT回撤速度快、图像画面特别清晰、90mm超长回撤、中文界面更符合国人操作习惯，希望在以后的冠脉介入领域能惠及更多的患者及介入医生。
专家简介
郝六一
山西省运城市中心医院
教授，中共党员，硕士研究生导师，运城市中心医院心内一科主任，运城市心血管介入质控部主任，运城市心血管介入委员会主任委员，国家卫建委能力建设中心冠脉介入培训基地负责人。中国医师协会心脏重症青年专家委员会委员，2018年荣获山西省胸痛中心建设先锋人物称号。山西省医师协会心脏康复专 业委员会常务委员。山西省医师协会心血管医师分会 第四届委员会委员，山西省绿色电生理联盟常务委员。山西省医学会心血管病学专业委员会青年委员会委员 及电生理和起搏学专业委员会委员。擅长支架植入术、 电生理检查、射频消融术以及各种疑难、危重心脏病 的诊断和治疗。