2022年10月16日，温州地区首例，由中国自主研发的磁电融合HT Viewer三维心脏电生理标测系统指引的射频消融术于温附二院成功实施。
图1 李岳春主任为患者进行射频消融治疗
手术由李岳春主任团队完成，于介入导管室对患者进行局部麻醉，经股静脉置入十极、四极诊断标测电极，用HT Viewer三维心脏电生理标测系统自带的刺激仪功能进行电生理检查，诱发心动过速，经鉴别诊断进一步明确患者为室上性心动过速双径路，通过股静脉置入磁定位冷盐水灌注消融电极导管进行三维建模、标记HIS位置，定位消融靶点位置后进行慢径改良消融，消融后再次电生理检查验证患者再无心动过速发作，心动过速治愈，从穿刺到手术消融结束仅用20分钟。
图2术中三维心脏模型、HIS位置、靶点位置图形
术中，首先进行了心室S1S1刺激，330ms时VA呈2:1。
图3 心室S1S1刺激
随后，用CS78进行S1S2刺激，500/300时，跳跃诱发出心动过速。
图4 心房S1S2刺激诱发心动过速
诱发出来的心动过速，周期为343ms，VA融合。
图5 心动过速腔内图
随后心室用320ms进行拖带，拖带成功，PPI为546ms，因为TCL为343ms，PPI-TCL=546-343=203ms。
图6 心室320ms拖带
明确诊断后，三维建模、标记HIS位置，定位消融靶点位置后进行慢径改良消融。
快速性心律失常是一种很常见的疾病类型，根治该类疾病的方式主要是射频消融术。射频消融术的成功需要三维标测系统精准定位心律失常起源点。此前该技术主要依靠进口三维标测系统平台，此次HT Viewer三维心脏电生理标测系统指引的手术成功实施，不仅填补了我国在该领域的技术空白，降低了手术费用，还推进了中国对快速心律失常治疗的创新研究，给中国广大心律失常患者带来“心”希望，标志着中国心脏电生理介入诊疗技术迈向了新征程。
温州医科大学附属第二医院是温州地区最早开展房颤导管射频消融介入诊疗的中心，医院房颤中心为浙南地区第一家国家级房颤中心示范基地，也是国家卫健委心律失常介入培训基地。中心每年完成2000余例各类心律失常的射频消融术。2021年房颤导管射频消融联合左心耳封堵“一站式”手术量位居浙江省第一。2021年房颤左心耳封堵术手术量全省第一。2022年完成了全国第一例房颤导管射频消融术联合左心耳血栓封堵术（COAT术）。
专家简介
李岳春
温州医科大学附属第二医院
主任医师，博士生导师，温州医科大学附属第二医院心内科副主任，国家卫健委心律失常介入培训导师，左心耳封堵全球带教专家，中华医学会心电生理和起搏分会左心耳封堵工作委员会委员，中华医学会心电生理和起搏分会中青年电生理工作委员会委员，中国医促会心律与心电分会全国委员，中国房颤中心联盟左心耳封堵工作组常委，中国心律学会左心耳封堵学组委员，浙江省心血管病学会心源性卒中学组副组长，长三角心血管联盟心源性脑卒中防治专业委员会常委，首批浙江省高校领军人才，浙江省高校中青年学科带头人，浙江省151人才第二层次，浙江省卫生创新人才，浙江省首届医坛新秀，温州名医，温州市十大杰出青年，国家自然科学基金通讯评审专家，以第一作者或通讯作者发表SCI论文40多篇，包括《JAMA Internal Medicine》、《Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology》、《JACC Clinical Electrophysiology、《Heart Rhythm》等行业内顶尖期刊。曾分别在美国迈阿密大学附属医院和德国汉堡圣•乔治医院心律失常介入诊疗中心学习。
特别擅长心房颤动的射频消融术、左心耳封堵术及“一站式”手术，多次在全国心血管病大会上手术演示。已在国内20多家三甲医院手术演示和带教。完成全国第一例心房颤动射频消融联合左心耳血栓封堵“一站式”手术（首创COAT术式）。完成浙江省第一例心房颤动脑保护装置下左心耳口部血栓封堵术。完成江浙沪第一例Lefort上市后左心耳封堵术。完成浙南地区第一例Micra AV无导线心脏起搏器植入。完成温州地区第一例AMPLATZER卵圆孔未闭封堵术。擅长心脏起搏器植入术。连续3年心房颤动射频消融联合左心耳封堵“一站式”手术以及左心耳封堵术手术量居浙江省前2位（其中2021年全省第1位）。