病例荟萃第二十三期|王腾玉:安然无虞——Telescope™在复杂PCI中应用一例

王腾玉  哈尔滨医科大学附属第一医院


简要病史


男患,71岁。

主诉:阵发性胸闷、胸痛一年,加重一日。

既往:高血压及糖尿病病史,冠脉支架术后四年。

个人史:否认吸烟及饮酒史。

体格检查:血压 160 / 97 mmHg,脉搏70次/分,心界无扩大,心律齐,心前区未闻及病理性杂音。


检查结果

实验室检查

心电图

心脏彩超

24小时动态心电图

临床诊断

【临床诊断】

  • 冠心病 急性非ST段抬高型心肌梗死

  • 高血压病2级 很高危组

  • 糖尿病

【用药情况】

  • 单硝酸异山梨酯缓释片  20mg qdpo

  • 阿司匹林肠溶片     100mg qdpo

  • 氯吡格雷        75mg qdpo

  • 阿伐他汀钙片      20mg qdpo

  • 美托洛尔        47.5mg qdpo

冠脉造影

LAD

LCX

RCA

迂曲、钙化、远段病变、长病变

介入经过及结果

7F SAL.75 指引导管  

SION导丝

2.5×20mm balloon

切割球囊通过困难

应用Telescope™导引延长导管  

Telescope™导引延长导管  

2.75×10mm cutting balloon

3.5×24mm DES

 3.5×15mm NC balloon

术后

7F BL3.0  指引导管

SION及PILOT 50

微导管+XT-A

SION导丝

1.5×20mm balloon

OCT导管通过困难,使用 Telescope™导引延长导管  

OCT影像

PCI术后结果及随访

  • 术后患者无不适主诉

  • 术后复查心电图

专家介绍

-  王腾玉 -

哈尔滨医科大学附属第一医院


哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科四病房,主治医师。主要从事冠心病介入治疗、冠脉腔内影像学诊断(IVUS、OCT)及临床工作。主要科研方向为动脉粥样硬化性疾病发生机制、诊断、治疗的基础研究及临床研究,研究生期间曾参与国家自然科学面上项目2项及黑龙江省科技厅攻关项目1项。

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