——献礼四川大学华西医院130周年院庆！
2022年10月28日，四川大学华西医院心脏内科陈茂教授带领的多学科心脏团队成功应用DragonRing经导管瓣环成形系统完成全球首例临床研究人体植入，DragonRing是中国首款完全自主研发的介入瓣环成形系统，此次手术的成功，是团队多学科交叉、医工融合的又一阶段性成果，标志着我国医疗器械自主创新在瓣膜介入治疗领域的又一次重大突破！
患者基线资料
患者为77岁女性，既往诊断“心房颤动”13年余，1年前出现胸闷，气促等症状，心脏超声显示二尖瓣重度反流。
术前超声图像
反流程度-2D
反流程度-3D
跨瓣压差
术前CT评估
手术过程
手术在患者全麻状态下进行，在经食道超声心动图及DSA引导下，通过右侧股静脉入路，穿刺房间隔，逐渐将成形环与瓣环形成C形多点连接。通过调整成形环的尺寸收缩瓣环，在术中DSA和心超MPR双重影像辅助下相互实时核对确认，进而达到即时减少至最少二尖瓣反流的效果。
患者术后即刻二尖瓣反流程度显著下降，二尖瓣平均跨瓣压2 mmHg，瓣口未见明显狭窄，冠脉血流通畅，手术操作安全、流畅。患者术后第二天即可自主下床活动，临床症状明显改善。
术中超声引导
术后超声图像
反流程度-2D
反流程度-3D
跨瓣压差
二尖瓣反流是全球最常见的心脏瓣膜病，相关文献显示重度二尖瓣反流1年死亡率高达57%[1]。功能性二尖瓣反流的发病率是退行性二尖瓣反流的3~4倍[2][3]，是心房颤动患者不良预后的主要预测因素[4]。对于因瓣环扩张引起反流的aFMR患者，瓣环成形术可针对性纠治瓣环扩大这一结构性病因。然而，目前在全球范围内仅有一款经导管直接二尖瓣瓣膜成形系统得CE认证，即Cardioband系统，但目前尚未获得国内批准使用。
为填补了中国在经导管二尖瓣瓣环成形领域的技术空白，秉承“医工结合，自主创新为旨，予以深度融合、创新转化为行”的理念，四川大学华西医院陈茂教授团队联合民族企业杭州德晋医疗科技有限公司和四川大学国家生物医学材料中心王云兵教授团队，自主创新研发DragonRing系统，成功攻克我国亟需解决的医学“卡脖子”问题。
目前，DragonRing处于探索性临床研究阶段，本次手术为心脏团队实施介入二尖瓣瓣环成形术提供了宝贵经验，相信在未来一次次的实践中，将带动我国瓣膜病介入治疗水平的持续提高，为广大功能性二尖瓣反流患者提供新的治疗选择！
团队简介
四川大学华西医院心脏内科作为国内最大的TAVR中心之一，在主动脉瓣疾病的介入治疗上有着丰富的经验；同时也正在大力开展二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣疾病的介入治疗。目前已完成TAVR总手术量超过1500例，包括二叶式畸形（占比超四成）、横位心、折叠弓等挑战解剖；除重度主动脉瓣狭窄，治疗还涵盖单纯重度主动脉瓣反流（逾百例），外科生物瓣或TAVI瓣衰败（达数十例）；除常规股动脉入路，亦开展经颈动脉/锁骨下动脉、经升主动脉，并完成全国首例经腔静脉途径TAVR；并能为危重AS患者，常规开展急诊TAVR。