南京首例!鼓楼医院王东进团队为重度心衰患者植入人工心脏,带给患者“第二次”生命

近日,南京大学医学院附属鼓楼医院(以下简称“南京鼓楼医院”)心胸外科收到了两幅特殊的锦旗,来自一位41岁的人工心脏植入手术患者。

“感谢医院,感谢医生,给了我第二次生命”。

在合影的现场,患者仇女士难掩激动,握住医护人员的手久久不愿松开。

时间拨回到2022年10月20日,南京鼓楼医院心胸外科王东进教授、潘俊教授团队在仇女士的“心尖”位置,安装了一枚可以产生脉搏和心跳的EVAHEART仿生人工心脏,让重度不可逆心衰患者获得重生。

这是南京鼓楼医院首例人工心脏植入手术,同时也是南京市首例应用批准上市的人工心脏产品的植入!

王东进教授在术后表示,左心室辅助装置(人工心脏)在中国的发展起步较晚,目前仅有三款产品获得了上市批准。仇女士使用的这款产品,是一款获药监局批准可用于长期治疗的人工心脏,在国外最长的使用时间已经达到了11年,仇女士可终身使用。

该手术的成功,以及学科开展的中科院干细胞联合可注射胶原材料治疗心肌梗死临床研究、全国首个iPSC衍生心肌细胞治疗心衰临床研究等工作,标志着南京鼓楼医院心胸外科在心衰治疗领域走在了全国前列,让众多重度不可逆心衰患者有了重生的希望!

惊心动魄的生命接力

回想往事,仇女士感叹:“晚上睡不着,白天吃不下,就像走了一趟鬼门关,没想到自己还能活着。”

2019年初,仇女士稍有活动就觉得呼吸困难胸口憋闷,走一小段路要休息多次,辗转多家医院治疗没有好转。最近三个月,病情加重不间断的身体乏力、平躺时难以呼吸、睡不着觉、喘不上气。

经过多方咨询,仇女士来到了南京鼓楼医院,经检查诊断为“扩张型心肌病,心肌致密化不全,心功能IV级”。药物治疗的作用已不大,正常情况下,仇女士需要进入心脏移植等待系统,等待心脏移植。但是供体缺乏,等待供体心脏需要漫长时间。

2022年9月初,仇女士心衰不断加重,出现严重心律失常甚至心跳骤停。9月6日,仇女士被当地120送至南京鼓楼医院。

“当时患者多次室颤,为纠正心律失常,我们心内科给患者做了单腔植入型心律转复除颤器置入术,将她从死亡线上拉了回来。但室颤仍不断发生,因为心衰的根本问题还在那里。病人仍旧无法正常生活,只能在ICU监护治疗”。王东进教授称。

频发的心衰症状和各类并发症使得仇女士甚至有了轻生的念头,病情已不容等待。

“您是否愿意接受一颗人工心脏?”

王东进教授的一句话让几近绝望的仇女士一家看到希望。

多学科通力合作,患者重获“心”生

为了打消患者的疑虑,王东进教授耐心解释道:“人工心脏不是替换心脏,而是辅助心脏工作。运用机器的离心力帮助心脏输送血液到全身。”仇女士最终接受植入最新型EVAHEART仿生人工心脏的建议。

人工心脏的植入是一个复杂的系统工程。

王东进、潘俊教授带领全科全面部署,全院上下通力合作,各处室全面协调心脏大血管外科、心血管内科、麻醉科、输血科、重症监护室、体外循环室、手术室、检验科等相关兄弟科室组成专家团队对术前准备、手术步骤以及术后处置进行讨论并制定详细的手术方案。

10月20日,手术正式开始。

手术团队通力配合,顺利地将主动脉与“人工心脏”出血管进行吻合,接着又在心尖部打孔并缝合“人工心脏”入血管,整个手术过程只用了4个小时,在这个过程中,在麻醉医师与手术医师、体外灌注师的密切配合下,患者逐渐脱离体外循环。

植入人工心脏

患者的心脏慢慢恢复了跳动,手术成功。

术后2小时苏醒;
术后第1天拔除了气管插管,自主呼吸平稳,并开始吃东西;
术后第2天就能起身直坐;
术后第3天自主下床站立并原地踏步;

术后第4天就下床行走,活动耐力逐渐增加,步行距离逐渐延长……

仇女士激动地说道,“我过去生活基本不能自理,如今可以自己走路自己吃饭,像个正常人一样,我真的太感谢医生了。”

术后4天,仇女士下床行走

人工心脏,终末期心衰的曙光

王东进教授在接受采访时提到,心力衰竭(简称“心衰”)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。当心衰走到终末期阶段,此时心脏功能已经无法逆转,而各脏器功能不全的出现又加重了心力衰竭,进而进入一种恶性循环。

器官移植是目前世界公认的治疗终末期器官衰竭的最为有效的手段。

“然而由于供体的缺乏,即使在发达国家,心脏移植也不能满足需要。在我国,受传统观念的影响,心脏供体更为缺乏。”

统计数据显示,在我国每年有800多万心力衰竭的患者,其中5%左右是重症心衰患者,但是每年却只有500~600位患者有机会接受心脏移植手术,自然心脏移植远远不能满足病人的需要。

“但现在人工心脏的出现为上千万晚期心衰患者重获新生带来希望。”

王东进教授表示,“人工心脏植入可以说是终末期心衰治疗领域里程碑式的技术,也是最具挑战性的技术之一。未来南京鼓楼医院心胸外科团队将继续钻研奋进,为广大心衰患者解除病痛。”

专家简介

王东进

南京大学医学院附属鼓楼医院

主任医师,医学博士,心胸外科主任,南京大学、北京协和医学院、南京医科大学、南京中医药大学、东南大学、江苏大学教授。博硕士生导师,享受国务院政府特殊津贴。1986年毕业于白求恩医科大学临床医学系,毕业后就职于中国医学科学院北京阜外心血管病医院。1999年被聘为北京中铁建医院阜外医院联合心脏中心主任、副院长。2001年至南京大学医学院附属鼓楼医院工作,2005年被聘为南京市胸科医院副院长,现为江苏省大血管疾病诊疗中心主任,南京市心血管病临床医学中心主任,鼓楼医院心胸外科行政主任。已参加各类心血管手术并主刀超万例,手术范围涵盖先心病、瓣膜病、冠心病、胸部动脉瘤等各种心血管手术的高难度部分。尤其是其1997年创造的右腋下小切口心脏手术技术在国内外学术界产生广泛影响。荣获中华医学科技奖三等奖、江苏省科学技术奖二等奖、江苏医学科技奖一等奖、华夏医学科技奖三等奖等诸多荣誉,获中国医师协会心血管外科金刀奖、全国卫生系统先进工作者、中国好医生、感动中国•江苏年度人物、江苏省有突出贡献中青年专家、感动南京人物、南京市十大科技之星、南京医科大学名医等荣誉。

潘俊

南京大学医学院附属鼓楼医院

主任医师,医学博士,硕士研究生导师,江苏省医学会心血管外科分会委委员,江苏省医学会心血管外科分会冠脉学组成员,江苏省医学青年医学人才,南京市卫生青年人才,江苏省“六大人才高峰”高层次人才,中国研究型医院心脏瓣膜病学分会委员。

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