第五届4B会议|胡大一:对我国心脏中心2.0版建设的思考及建议

2022年12月3日-4日,第五届血脂、血压、血糖、血栓(4B)防治高峰论坛暨中国胆固醇教育计划(CCEP)2022暨中国老年学和老年医学学会心血管病分会2022年学术年会暨第八届动脉粥样硬化血栓疾病防治高峰论坛顺利召开,众多专家云集线上,共畅未来医疗事业发展。

期间,北京大学人民医院、中国老年学和老年医学学会副会长胡大一教授从自身经历出发,生动回顾了创建中国第一家心脏中心的艰辛历程,并提出了对我国心脏中心2.0版建设的思考及建议。

从0到1的艰辛

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1993年,胡大一教授在首都医科大学附属朝阳医院建立了我国第一个心内、外科与心血管影像及功能检查融为一体的心脏中心,旨在构建以患者为中心,患者利益至上,打通心内、心外科界限,协调平衡发展心内、心外科的新平台,并且把具有时代代表性的新技术向全国的中青年医生、专家们开放,为我国心血管医学的发展培养大批技术骨干和学科带头人。

胡大一教授提到,由于在传统医学上,心内科和心外科分为两个部门,导致出现了违背指南,非规范性的医疗行为,对患者造成了不利影响。为了改变这种现状,胡大一教授决定要建立不分心内外科的心脏中心,通过多学科集体讨论,为患者提供最优化的治疗方案,把尊重科学、敬畏常识、遵循指南的刚性要求落实。

但是,当时根据国家常规医院管理模式,导管室作为放射科的组成部分,由放射科统一管理,心导管自然也不例外。每当患者急需用心导管时,心内外科的医生还需花时间联系放射科,往往会延迟患者的救治时间。由此,胡大一教授为了患者利益,向医院提出了把导管室归于心脏中心管理的要求,据理力争之下,这家心脏中心成为了中国第一个管理导管室的中心。

从1到2的思考

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如果把1993年首都医科大学附属朝阳医院的心脏中心设定为1.0版,随着医学的发展,2.0版的需求呼之欲出。

站在新的历史转折点上,胡大一教授提到,我国心脏中心2.0版的顶层设计,不应做低水平的重复,核心思想应该是推动医疗机构和心血管医学“从治病为中心”向“人民健康为中心”转移,为“健康中国”的目标奋斗,要增加心肺预防康复的机构,要进一步深化落实“双心医学”的融入,体育和医学的融合,生物医学和社会因素的齐抓共管,建立大医学事业,实时考虑患者利益,一切为了人民健康。

胡大一教授认为,对人的健康服务不应止步于救治过程,构筑心血管疾病康复二级预防全面防线尤为重要,于是提出了五大创新处方——药物处方、运动处方、营养处方、双心医学精神心理睡眠处方和戒烟限酒处方,以此全方位管理慢性心血管病患者的全生命周期。

胡大一教授呼吁,未来,要把二级预防康复的五大处方拓展到高血压、糖尿病肥胖、血脂异常等慢性病患者上,也期待着心肺预防康复走基层,五大处方进家庭,帮助患者居家康复的模式能全面落实。

他希望医疗工作者们不仅仅要关注技术的研发,还要在不同的时代背景下,关心人民健康需求的变化,让医学学科建设的模式不断创新、不断前进、不断发展!

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