心有明镜 逐光行远|天津市胸科医院心内科团队首次应用恒宇心镜OCT精准指导复杂PCI治疗



2022年11月9日,天津市胸科医院心脏介入团队成功应用恒宇心镜OCT,精准评估了一位中年冠心病患者慢性闭塞病变开通后的病变情况,指导了PCI手术策略。本例手术的成功既充分体现了天津市胸科医院心内科的综合实力,也展示了国产医疗器械OCT的成熟稳定,标志着国产OCT已经打破技术壁垒,迈向了全面自研自产的新征程!




术前影像


该患者为中年男性,45岁,发作胸痛1年,加重3天入院。冠脉造影显示前降支中段CTO;回旋支中段斑块,TIMI血流3级。

左冠脉开口位置较高,指引导管到位困难,不能提供有力支撑。术中造影发现前降支远段完全闭塞,病变近段扭曲,病变远段存在严重狭窄,器械通过非常困难,即便在GUIDEZILLA II 延伸导管支撑下球囊和支架也无法顺利通过。由于冠脉造影不能明确闭塞段斑块性质及管腔大小,专家决定通过恒宇OCT进一步评估病变。

恒宇OCT导管OPTIMPASS利用特有的亲水涂层设计,顺利通过病变到达远段正常参考节段,成功进行超长回撤90mm采样,图像清晰连贯。OCT影像明确可见夹层、钙化病变及斑块内膜侵蚀等特征性影像,而且没有因近段严重的迂曲和狭窄而产生任何图像畸变和伪像

术后影像


术后造影

OCT指导植入一枚2.75x38mm支架,术后OCT提示支架远段位于正常血管节段,近段根据OCT提示,精确定位于对角支开口,且斑块负荷小于50%,未见明显TCFA,未见夹层。支架膨胀率为95%,达到腔内影像学满意标准,术后造影结果满意

术者寄语

本次手术过程中,丛洪良主任和刘寅主任全程指导,王林主任进行介入手术操作及图像采集分析。术后王林主任对恒宇OCT导管OPTIMPASS独特的通过性优势和高质量成像的特点给予了高度评价和认可。有利于在复杂病变和高难度手术中给术者提供可靠的影像支持,为患者带来更好的疗效和安全性

心内科丛洪良主任评价

这一病例是我院首次将恒宇OCT导管OPTIMPASS实战应用于临床,而且选择的是一个非常有挑战性的病例。恒宇心镜OCT的影像质量清晰度超出预期,精准鉴别斑块性质;分析软件帮助术者精确选择支架的长度与直径;全中文操作界面大大降低了术者的学习曲线

CCU刘寅主任评价

这次试用惊喜的看到了国产OCT全自主自研的高质量水平。国产医疗器械虽后发但快跑,也期待国产OCT在未来会有更多的软件开发贴合于临床,服务于临床,造福广大患者朋友

其他评价

心内二科秦勤主任团队,心内三科付乃宽主任团队,心内四科刘玉洁主任团队,心内七科赵茹主任团队(按科室数字顺序排列)陆续试用了OCT,对恒宇OCT导管通过性和恒宇心镜OCT成像质量给予了一致好评

术中掠影





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