直面挑战，展望发展蓝图

会议伊始，首都医科大学附属北京安贞医院聂绍平教授、宁夏医科大学总医院心脑血管病医院仇玉民教授、四川大学华西医院张立教授、新疆医科大学第一附属医院马翔教授、西安交通大学第一附属医院白晓君教授、陆军军医大学新桥医院赵晓辉教授分别进行了开场致词，对钙化病变当前的问题和挑战以及未来发展给出了自己的建议。

聂绍平教授提到，钙化病变是当前仍需继续攻克的“堡垒”，血管钙化病变在老年人群体中检出率高达80%，目前国内在治疗钙化病变中使用较多的方式是旋磨技术，可以说是国内唯一安全有效销蚀斑块的技术，有其重要地位和特殊性。但这项技术在国内的运用普及率并不高，2021年国内旋磨数据才首次破万。期待通过本次论坛的召开，大家可以对旋磨有更深的认知，在钙化病变的评估、处理和治疗策略上有所收获。

仇玉民教授指出，在过去PCI治疗当中，血管钙化病变是开展PCI治疗的“拦路虎”，随着旋磨技术的广泛应用，使得钙化斑块得以破碎，才能更好地推进PCI治疗，但国内主动旋磨比例很少。相信通过本次论坛的召开，可以加深对钙化病变的理解，启发广大医师更好地治疗处理钙化病变。

张立教授认为，随着医疗技术的发展，钙化病变的治疗方式变得多样化，但立足当下，旋磨仍是首选策略，但技术还需进一步普及，期待广大医师共同努力，灵活应用旋磨技术等方式治疗钙化病变。

马翔教授谈道，在众多中重度复杂血管钙化病变病例中，旋磨技术应用的比例并不大，OCT和IVUS腔内影像技术应用也较少。整体提高旋磨的使用率实际上就是对复杂病变认识高度提高的整体表现，只有运用更多腔内影像技术，在腔内影像技术的辅助下引导旋磨技术破碎钙化斑块才能达到更精准的治疗目的。同时，术中不要有侥幸心理，碰到钙化要把“武器”用足，主动旋磨要更加积极。

白晓君教授表示，旋磨近几年发展迅速，已经开始逐步应用于钙化病变治疗，腔内影像学也起到了不可或缺的重要作用，使用旋磨对钙化斑块充分破碎可以有更好的预后效果。对旋磨的推广、宣传、教育非常重要，还需进一步努力。

赵晓辉教授也认为，应加强对钙化病变诊疗的宣教，通过培训旋磨等临床技能来提升医师处理钙化病变的能力。

理论先行，碰撞学术火花

夯实理论之基，补足精神之钙，才能更好应用于临床。

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南京市第一医院的叶飞教授、西安交通大学第一附属医院白晓君教授、四川大学华西医院的张立教授和重庆医科大学附属第一医院的何泉教授带来了精彩的主题报告。

叶飞教授首先解读了国内外钙化治疗路径的选择和多个临床试验的最新研究，拉开了为期一天的学术活动序幕。立足当下，展望未来，叶飞教授认为，冠脉钙化的治疗策略会由单纯球囊扩张，到使用切割功能的球囊预处理再到旋磨、IVL等联合多重模式的治疗策略进行转变，钙化斑块消除理念也应追求在腔内影像指导获得钙化斑块内部断裂，得到明显的管腔获益，达到更好的临床预后效果。

白晓君教授对钙化病变治疗的方式进行系统梳理，并结合病例，分享了众多个人经验和心得体会，向与会专家呈现了钙化病变治疗策略的原则，并给出对严重钙化病变预处理器械选择的丰富经验，几乎覆盖了钙化病变的所有关键节点，教育意义重大。

张立教授阐释了钙化病变预处理器械的种类及其工作原理，并对不同方式的适应症和禁忌症给出明确建议。结合最新临床试验比较旋磨和其他治疗技术的优缺点，张立教授认为，旋磨依然是介入医生应该掌握的必备技能，旋磨经过三十余年的发展，在全球累计治疗患者150万人，旋磨的安全性和有效性已得到充分验证，可处理弥漫性病变、钙化结节、偏心性钙化和环型钙化，是钙化病变治疗的全能型选手。

何泉教授结合病例及最新研究结果，对轻度、中度和重度钙化病变的预处理选择做出总结，并分享使用Rotacut的经验。何泉教授提出，Rotacut适用于以下钙化病变患者：旋磨时局部阻力大，且磨头/血管比低于0.6；钙化程度严重且较厚，钙化病变较硬；旋磨和预扩张后支架仍通过困难的患者。除此之外，也应注重磨头直径的选择和匹配切割球囊的直径。

实践紧随，直击钙化“战场”

实战，永远是检验战斗力和“武器”能力的唯一标准。

此次论坛，空军军医大学西京医院李成祥教授和高好考教授团队、四川大学华西医院王勉教授和李晨教授团队分别进行了精彩纷呈、一波三折的复杂钙化病变手术演示。在造影和腔内影像技术的辅助下，手术团队借助旋磨、延长导管、切割球囊等多种预处理方式，实现严重钙化病变的有效治疗，以第一视角向大家呈现了复杂钙化手术中面临的诸多问题，高超的手术技巧、手术策略和器械的选择要点、术中难点剖析的精辟入里，规范的术中旋磨的标准化操作流程，为所有参会者上了“生动一课”。 

除手术演示之外，经典有教育意义的病例分享也是此次论坛广受欢迎的环节之一。

西安交通大学第一附属医院陈涛教授带来了一例90岁超高龄三支病变患者，右冠CTO的病例分享；成都市第三人民医院夏茏教授分享了一例因外院第二枚支架无法植入，保留鞘管，急诊收入的特殊病例，夏茏教授表示，肉眼可见的钙化不可信，腔内影像学指导才最保险，要寻求支架内旋磨的技巧与经验；西部战区总医院彭柯教授则带来了一例旋磨联合Guidezella处理的钙化病变，并通过病例复盘，提出了自己的问题和见解；空军军医大学唐都医院王翅遥教授分享了高出血风险患者使用旋磨激光植入支架的一例手术，提出，旋磨可明显改善钙化病变的即刻效果，应增加主动旋磨的使用，避免被动旋磨的并发症的发生。

不同类型的经典病例的分享，将理论与临床进行统一，以病例为主，生动形象地向与会专家呈现了复杂钙化病变的诊疗策略，展示了多种治疗方式的选择和应用。

各抒己见，论道钙化热点

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在理论中深化认识，在实践中积累经验，在交流中碰撞思维，在感悟中升华理念。

会议过程中穿插进行的“钙化直播间”环节，兰州大学第一医院张博教授、成都市第一人民医院张俊教授、四川大学华西医院李晨教授、新疆维吾尔自治区中医医院姜海兵教授、陕西省人民医院朱舜明教授、空军军医大学西京医院刘毅教授、空军军医大学唐都医院张东伟教授、新疆维吾尔自治区人民医院王钊教授、天水市第一人民医院洪志斌教授担任讨论嘉宾，聚焦钙化和旋磨相关问题展开探讨。

其实，无论是讨论嘉宾还是非讨论嘉宾纷纷现身说法，积极参与焦点讨论，学术氛围热烈。与会专家们倾囊相授各自的宝贵经验，在讨论中，不断加深对旋磨这项技术的认识，同时也对会议中呈现的典型病例和手术直播进行复盘总结，力求进一步优化治疗策略，为之后更好地应用于临床，利用好旋磨技术为病患服务打下了坚实基础。

真理越辩越明，在各抒己见的讨论中，有一条主旨始终鲜明，众多专家一致认为：旋磨仍然是处理重度钙化的最有力手段，必要时可联合使用多种治疗方式，加强IVUS 和OCT腔内影像的使用，准确评价钙化病变程度，增加主动旋磨的使用，制定合适的旋磨策略。

理念先行，实践引领，用对方法，才能春暖花开。

在依然热烈的讨论氛围中，论道·钙化病变精准治疗高峰论坛缓缓落下帷幕。希望通过的会议的召开，帮助更多冠脉介入医生准确评估、处理钙化病变，不断提示临床技能，规范旋磨技术的操作标准，为更多患者精准治疗钙化病变，提升患者远期生活质量。

相信未来，旋磨技术必会进一步普及和应用，成为钙化病变中的“钙世英雄”；所有参与普及推广的专家学者，也必将成为冠脉介入的“钙世英雄”。