会前学组成员早早在学组组长及论坛主席来自温州医科大学附属第一医院的黄伟剑教授组织安排下进行了学组成员会总结过去制定来年学组计划。第一天内容以线下为主，会议内容围绕最新前沿，植入培训及主题讨论案例三部分。第一部分最新前沿由黄伟剑教授，浙江省人民医院王利宏教授，浙江大学医学院附属第一医院郑良荣教授主持，俞章平主任、江隆福主任、董十月主任、沈剑耀主任、卢孔杰主任参与讨论。首先，由中华医学会心电生理与起搏分会主任委员，来自中国医学科学院阜外医院的华伟教授分享2022年HRS心律失常领域的最新临床研究进展，涵盖了心血管植入型器械相关，心房颤动及其他心血管领域的临床研究三块内容。然后由黄伟剑教授谈论了生理性系统起搏的进展情况，同时针对生理性系统起搏的相关挑战（对照BVP起搏，拔除问题，以及对三尖瓣的影响），表达了未来可能的几个临床研究方向，期待生理性疗法在循证医学上更多证据。来自复旦大学附属中山医院的宿燕岗教授针对宽QRS波合并心衰再同步化治疗选择BVP还是LBBP问题，从心室再同步化的途径及机理，临床证据，各自利弊等方面综合分析后提出选择建议。浙江大学医学院附属第二医院的徐耕教授讲解了从循证医学20多年来再同步化治疗是低EF值伴CLBBB治疗金标准，并从2021ESC CRT指南讲解了心脏再同步治疗上更新策略。来自厦门大学附属心血管病医院的蔡彬妮教授讲解了TAVR术后导致传导阻滞主要原因及发生率，提出传导束起博在TAVR术后传导阻滞的应用临床研究及重要性。

第二部分植入培训部分由杭州市第一人民医院许轶洲教授，衢州市人民医院屠晓鸣主任，台州医院卢先本主任主持，来自浙江大学医学院附属第一医院的周冬辰主任带来希浦系统解剖位置和生理性起博的电生理基础，有利于进一步探索该疗法。来自温州医科大学附属第一医院苏蓝主任，提出传导束起博目前器械挑战：指出目前的器械中鞘和长度固定问题。分享了目前市场上各类新递送工具的使用心得，并对未来的工具充满期待。来自浙江省人民医院周颖主任讲解了CRT 植入时靶血管和左室导线选择及并发症处理策略，强调了靶血管造影的重要性以及详细阐述了造影过程中的注意要点，指出了CRT左室导线植入面临的挑战和策略；浙江大学医学院附属邵逸夫医院叶炀主任讲解了传导束起搏植入夺获判断和安全性评估，通过讲解传导束解剖特点、术中参数测定、如何判断是否夺获以及安全性评估的三个要点（张力、穿孔、阻抗）。浙江大学医学院附属第一医院胡晓晟主任带来的是生理性起搏最新临床研究进展，详细介绍希浦系统起搏的发展历程及最新临床进展分享。浙江大学医学院附属邵逸夫医院盛夏主任带来了房室结消融合并传导束起搏，从病例到指南，临床结合理论讲述了房室结消融后的起搏技术不断发展，技术革新下的消融过程治疗要点；

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第三部分主题讨论部分和病例环节，宁波市第一医院储慧民主任，绿城心血管病医院何浪主任，浙江大学医学院附属第二医院陈涵主任及江山市人民医院徐爱建主任主持。针对 EF临界，间歇房室传导阻滞患者选用希浦还是micra的主题来自瑞安市人民医院潘嘉西主任与浙江大学医学院附属邵逸夫医院杨莹主任进行各自观点阐述，双方引经据典进行了深入讨论。来自浙江大学医学院附属第二医院潘小宏主任总结考虑不同情况下的针对性选择不同植入方式。海宁市人民医院吉亚军主任带来一例起搏器更换腋静脉狭窄行希氏束起搏，从患者病史、手术过程详细描述了这一例疑难困难挑战病例，并分享了由这一例特殊病例引发的深入思考。温州医科大学附属第一医院吴圣杰主任带来一例房颤伴心衰患者应用希浦起搏的病例，指出潜在同步/再同步适应症，更应选择CSP。短短4小时各位专家和学员们仍感意犹未尽。

第二天（11月27日）活动的内容主题是“希浦系统起搏精品培训班海宁站”更加丰富直观。主题第一次链接地方医院进行手术演示和案例分享展示，通过主题演讲+手术演示及Cases分享和辩论part，思维碰撞,精彩纷呈!

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自国内生理性起搏界的大咖们从不同角度对生理性起搏的现状和起搏植入basic skills进行阐述。分别由嘉兴市第二医院江力勤主任、诸暨市人民医院钱彩珍主任主持，会议开始前，嘉兴市第一医院钱钢书记、浙江大学医学院附属第一医院海宁院区章益民副院长分别致辞。萧山区第一人民医院魏文娟主任、嘉兴市第二医院郑继锋主任、浙江大学医学院附属邵逸夫医院叶炀主任主持。

开场首先由温州医科大学附属第一医院黄伟剑教授讲课《希浦系统最新进展：从临床到研究》，细致阐述希浦系统起搏的最先进最前沿的临床及研究进展，系统分析了希浦系统起搏的临床现状，提出未来希浦起搏的更多方向和跟更多思考。中国医学科学院阜外医院陈柯萍教授带来《希浦系统起搏的患者选择考虑》，详述了希浦系统起搏适应症的把握与选择。此外，嘉兴市第一医院王志勇主任讲授《囊袋制作和腋静脉穿刺》、复旦大学附属中山医院陈学颖主任讲授《希浦系统起搏安全性和损伤电流价值》、海宁市人民医院吉亚军主任讲授《心电图在传导系统起搏中的应用及价值》，从临床应用的角度多方面理解生理性起搏的操作。手术直播环节，由温州医科大附属第一医院心内科苏蓝主任团队及海宁市人民医院心内科吉亚军主任团队在线讨论分别演示，黄伟剑教授、叶炀主任、盛夏主任及其他线上专家实时参与讨论,讲解操作要点。

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下半场包括热点讨论、病例分享、手术演示三部分内容，由浙江大学医学院附属邵逸夫医院盛夏主任、上海交通大学医学院附属同仁医院邱朝晖主任主持，嘉兴市第二医院许建江主任、建德市第一人民医院吴新东主任，金华文荣医院兰景良主任作为讨论嘉宾，其中全新加入的辩论部分掀起会议高潮，浙江大学医学院附属邵逸夫医院孙雅逊主任和浙江大学医学院附属第二医院林小平主任就《完左EF稍低Brady指征患者植入传导束起搏还是双心室起搏》这一题目进行辩论，分别从临床及循证医学全方位阐述各自观点，思维火花溢出屏幕。病例分享环节，中国科学院大学宁波华美医院江隆福主任带来《左束支双极起搏的电生理特点和机制》，海宁市人民医院冯莉医师分享一例《一波三折的希氏束起搏》，浙江大学医学院附属第一医院谢旭东主任分享《TAVR术后LBBP一例》，安吉县人民医院卢小丽《完左心衰-没有多导LBBAP还是CS?》，武义县人民医院傅海燕主任分享《达峰70ms够不够：往前走还是收手?》主持及讨论专家纷纷进行点评，探讨实际临床操作中的难点疑点，黄伟剑教授总结到，病例分享的目的是不断拓宽思维，总结经验，再回馈到今后的临床工作中，才能长足进步与发展。

2022年浙江省医学会心血管病学学术大会生理性起搏论坛活动本次以线下培训及精品培训班（手术互动）新颖形式举行活动维持两天，也第一次将希浦培训真正落地海宁站，通过接地气的培训和大咖主题演讲，实时手术直播点评，术中策略探讨，实战经验分享，还有重要话题环节讨论，让临床思维相碰撞,得到各位省内外起搏界各位专家热情响应，线上讨论热烈。黄伟剑教授最后总结道，在起搏治疗领域生理性起搏一直是起搏电生理医生追求目标，至今国内外已涌现出众多原创临床研究，而这里面离不开浙江省各位专家同仁的努力。未来任重道远，我们需要更加积极做出更多有意义的研究，并在学会领导支持和推动下把生理性起搏理念和工作更加规范、深入普及和推广，期待省内外生理性起搏领域专家，做出更多更好的研究落地国内；同时在浙江省医学会心血管病学分会支持下，推广希浦植入，规范希浦起搏手术规范，不断提高生理性起搏领域的整体专业水平，期待浙江省起搏做好全国的领航作用。