刘巍教授团队应用介入手术机器人完成隔室PCI手术 护医患双方平安

近日,北京积水潭医院心内科刘巍主任团队应用ETcath 200介入手术机器人为一位前降支分叉病变患者成功置入支架,本次手术是以首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授为主PI的唯迈医疗ETcath 200冠状动脉介入手术机器人进行的一次重要临床实践。

患者信息

患者为68岁女性,因活动后胸痛半年,加重三天,收入积水潭医院新龙泽院区,既往糖尿病病史15年。

由于该患者来自疫情封控区,入院后刘巍主任团队对其进行术前评估,排除手术禁忌症并获得患者知情同意后,决定采用ETcath200介入手术机器人通过隔室操作为其进行冠状动脉介入治疗。

造影图像

造影示LAD中段最重狭窄85%,LCX、RCA未见明显狭窄。

手术策略及过程

考虑到病变处存在较大的对角支,刘巍主任团队决定采用边支保护技术。应用ETcath 200介入机器人对指引导管进行精准调整,使其到达冠状动脉口部,建立器械输送通路,分别选择Runthrough和SION两根导丝,使用机器人不同的导丝控制模式,顺利将两根导丝分别推送至LAD远端和对角支,应用机器人循导丝推送IVUS进行评估,2.0×15mm球囊至病变处预扩张,狭窄明显减轻,将3.0×22mm支架至病变处定位后释放,最后使用3.5×9mm球囊进行后扩张,经多体位造影及IVUS图像示支架扩张良好,支架内未见明显残余狭窄,TIMI血流分级Ⅲ级。

边支保护技术

支架置入后即刻造影

术前IVUS图像

术后IVUS图像

刘巍主任表示:“本次手术的成功离不开北京积水潭医院各级领导的支持,团队的精诚合作以及介入手术机器人精准操作,唯迈医疗ETcath200介入手术机器人不仅可以对导管、导丝、球囊、支架等常规器械的控制,还可以操纵IVUS、OCT等腔内影像相关器械,通过对手术器械亚毫米级的控制,实现精准化、精细化操作;尤其是其独创的阻力反馈功能,极大的提升了术中患者安全;隔室操作不仅最大限度的减少术者所受辐射剂量,而且在新冠疫情深刻影响人们生活的当下,传统介入手术,术者与患者近距离接触,一定程度上增加了因密接而感染新冠的可能,而介入手术机器人通过隔室操作术者可不直接接触患者而进行操作,助手等人也可以一定程度的远离手术台。既保证了人民群众在新冠疫情情况下的得到及时有效的救治,又降低了医务人员因密接而感染新冠的风险,介入手术机器人必将发挥更大作用,成为守护人民生命安全一道新的护城河。”

专家简介

刘巍

北京积水潭医院

北京积水潭医院心内科主任,主任医师,副教授,硕士研究生导师。在首都医科大学附属北京安贞医院心内科工作15年,先后在新加坡国立大学Tan Tock Seng医院,日本东邦大学大森医院心血管介入中心,美国休斯顿德州医学中心Methodist医院Debacky心血管中心及德州大学医学部接受心内科及心血管介入培训,拥有美国行医执照。

擅长冠心病诊治,结构性心脏介入治疗。在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病,率先开展经皮主动脉瓣膜介入治疗。目前担任欧洲心脏病学会委员,美国心脏病学会委员,中华医学会心血管分会冠心病与动脉粥样硬化学组委员,北京医学会心血管分会理事,青委会副主任委员,中国医师协会心血管分会结构学组委员,北京生理学会理事。

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