目前，我国心衰患者约有1370万，且心衰病程的恶化难以通过已有药物和传统医疗器械得到逆转，随着心室辅助装置（VAD，Ventricular Assist Device）的出现，将“不可能”变为“可能”，逐渐成为治疗终末期心衰的重要手段；而以患者为中心的多学科协作诊疗（MDT，Multi-Disciplinary Treatment），则提供了“量身定制”的最优治疗方案。不论是诊疗技术的突破创新，还是诊疗理念的更新优化，最终目的都是为了显著延长患者生命、并明显提高患者的生活质量。
在此方面，同心医疗秉持同样理念，坚持推动VAD行业的创新和发展，不仅专注器械研发，也致力于国际国内专家交流搭建平台，延伸学术交流的广度和深度，共享国际经验。2022年12月14日，由同心医疗主办的“同伴·Partner：LVAD研讨沙龙”于线上开启，本期研讨沙龙聚焦LVAD（Left Ventricular Assist Device）项目的多学科诊疗发展，特别邀请到国内众多专家学者，开启与美国芝加哥大学医学院机械循环辅助团队的“尖峰对话”。
交流MDT理念
携手推动LVAD治疗发展
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本次沙龙邀请到浙江大学医学院附属第二医院王建安教授、中国医学科学院阜外医院王现强教授、首都医科大学附属北京安贞医院贡鸣教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院董念国教授、福建医科大学附属协和医院戴小福教授共同担任主持嘉宾。
会议伊始，同心医疗全球事务部副总裁Karl Nelson先生表示，本次活动邀请到了深耕LVAD治疗的美国顶级医疗团队——芝加哥大学医学院机械循环辅助团队。团队成员涵盖心血管内、外科、重症医学、麻醉、护理等多学科，拥有全美最负盛名的心力衰竭治疗项目，凭借着数十年的机械循环辅助经验，在VAD专业知识和临床操作方面赢得了广泛的国际认可。同时，芝加哥大学医学院的外科医生也是世界第一批成功植入VAD器械的医生，团队还参与了包括 Heartmate 3、HVAD在内的VAD器械上市前临床试验；并且持续参与VAD新器械的研究，在多学科诊疗优化LVAD临床治疗实践中积累了丰富经验。同心医疗希望通过“同伴·Partner系列研讨沙龙”搭建一个学习应用LVAD的平台，也期待携手更多来自中国和国际的专家学者在此畅享真知灼见。
王建安教授谈到，在心衰患者中，尤其是末期心衰患者，发病率高且预后不佳；LVAD对于终末期左室心衰是一种行之有效的治疗方法。在延长患者生存期的前提下，能保证患者的生存质量，弥补了心脏移植供体不足的缺点。浙江大学医学院附属第二医院目前已实施几例LVAD植入手术，取得了较为满意的临床结果，在这个过程中我们认识到LVAD的使用是一个复杂，并且需持续学习的过程；这也提示在临床中，关注点不应仅在术前、术中阶段，更应该关注患者的终生。而LVAD的治疗过程也需要多学科团队密切配合，期待本次与拥有成熟经验的芝加哥大学医疗团队进行沟通学习，携手共同推动LVAD治疗心衰的应用发展。
多角度出发
全面分享“芝加哥经验”
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美国芝加哥大学医学院机械循环辅助团队成员主要有：心脏外科教授 、心脏移植和机械辅助设备项目主任Christopher T. Salerno教授，高级实践护士、心血管中心执行主任Collen J. LaBuhn教授，麻醉与重症监护科科长Avery Tung教授，首席机械循环辅助（MCS，Mechanical Circulatory Support）协调员Viktoriya Kagan教授，短期MCS/ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation）项目主任Tae H.Song教授，麻醉与重症监护科助理教授、心胸麻醉研究院项目副主任Danisa Daubenspeck教授，晚期心力衰竭专家、MCS主任Jonathan Grinstein教授，以及芝加哥大学医学院终身教授Cynthia Chow终身教授Valluvan Jeevanandam教授。会上，团队成员围绕患者筛选与术前优化、LVAD术中手术团队的分工与配合、LVAD的长程管理等话题进行了多角度的经验分享。
Christopher T. Salerno教授：LVAD植入术中的技巧
Christopher T. Salerno教授拥有近25年的心脏移植和MCS管理经验，参与了Heartmate Ⅲ、Heartmate Ⅱ、Heartmate XVE、DuraHeart等多项人工心脏器械的临床研究，积累了丰富经验，他围绕LVAD植入术中的操作技巧进行了分享。
Collen J. LaBuhn教授：社会心理学因素对于LVAD植入结果的影响
Collen J. LaBuhn教授认为社会心理学因素对于LVAD植入结果有不可忽视的影响，术前术后评估社会心理状态，及时识别和有效管理社会心理问题，可以有效改善患者的生存质量。
Avery Tung教授：术后早期ICU护理
Avery Tung教授分享了患者植入LVAD术后8-12h的ICU管理经验。表示首先要评估患者临床状态是否平稳，保证足够的心输出量和氧气输送，维持心肺功能稳定等，同时分享了术后早期常见并发症的识别与处理，正性肌力药物撤除时机和拔管指证等经验。
Viktoriya Kagan教授：LVAD植入后的出院管理
Viktoriya Kagan教授在患者植入LVAD围手术期的管理有丰富经验，并对患者后期随访等有规范策略，积极对患者进行医疗宣教，保证患者植入LVAD 围手术期及出院后的生存质量。
Tae H.Song教授：短期右心支持
Tae H.Song教授阐释了 LVAD植入后出现右室心衰的机制，给出评估右室功能的相关指标，分享了术前和术后对右室功能进行评估的经验，并介绍了多种术后短期右心机械循环辅助手段。
Danisa Daubenspeck教授：术中的麻醉和超声管理
Danisa Daubenspeck教授分享了LVAD植入过程中的麻醉管理经验，不同麻醉诱导药物和剂量对患者人群的优缺点及患者术中行体外循环后的麻醉管理。
Viktoriya Kagan教授：LVAD植入后的出院管理
Jonathan Gristein教授就术前右心室的风险评估和及术前优化展开分享，对如何识别出有风险的患者给出经验。
Valluvan Jeevanandam教授：LVAD手术的同期手术
Valluvan Jeevanandam教授表示，许多左室衰竭患者会伴有二尖瓣、三尖瓣返流、房颤等问题，可以在LVAD植入过程中同步进行左心耳封堵术、瓣膜修复或替换等。
成功开启首次对话
畅享学术发展新见
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本次研讨沙龙邀请了中国医学科学院阜外医院杜娟教授、卿平教授、张艳明教授，首都医科大学附属北京安贞医院杜昕教授、王红教授、孙赟教授、杜桂芳教授、许斌教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院史嘉玮教授、周诚教授、张菁教授、杨林杰教授，浙江大学医学院附属第二医院董爱强教授、蒋峻教授、石恒教授、杨维君教授，福建医科大学附属协和医院李虔桢教授、董疑教授担任讨论嘉宾；在讨论环节中，芝加哥团队对中国专家提出的问题给出建议，交流中美经验，成功开启了中国专家与芝加哥大学医学院机械循环辅助团队的首次对话。
王建安教授在活动尾声总结道，LVAD治疗围手术期的管理是一个需要持续学习的过程，期待未来与美国医疗团队保持长期合作沟通，分享更多临床经验，共同推动LVAD在中国的发展。Karl Nelson先生也再次强调了多学科团队在LVAD诊疗中的重要作用，同心医疗愿与广大专家学者持续携手，推动人工心脏领域的学术交流和研究蓬勃发展，为守护患者生命健康共同努力。