福建医科大学附属协和医院陈良万、丘智煌教授团队应用J-Valve成功挑战极度横位心TAVR一例

2023年1月29日,福建医科大学附属协和医院陈良万、丘智煌教授团队经过成员的密切配合和不懈努力,成功应用J-Valve完成了一例TAVR手术。面对该患者心室角度74度,极度横位心的巨大挑战,陈良万、丘智煌教授团队迎难而上,术前充分准备,经过了严密的策略讨论;术中沉着冷静,采用经心尖入路方式,成功应用经导管瓣膜器械 J-Valve系统,完成了这例治疗重度主动脉瓣反流的手术。

病例简介

患者为70岁男性,主诉反复胸闷4年,加重1月。门诊查心脏彩超示主动脉瓣钙化伴关闭不全(重度反流),左室收缩/舒张末径37.3/56.1mm,EF 61.5%,升主动脉及窦部增宽。

CT分析

患者主动脉瓣三叶式,瓣叶基本等大,瓣叶稍增厚,瓣叶游离缘密度稍增高;主动脉瓣环周长折算直径约23.5mm。

升主动脉最大径41.7mm

患者双侧冠脉开口高度可,LCA 16.9mm,RCA 17.6mm

极度横位心,心室角度74度

手术步骤


放置临时起搏导线,穿刺股总动脉置入血管鞘,行主动脉根部造影。

穿刺心尖,导丝跨瓣。将输送系统定位件送至瓣环平面以上,造影确认位置。

进一步调整输送系统,快速起搏下释放瓣膜。

复查造影见支架瓣膜位置、形态满意。

即刻复查超声显示瓣膜位置和功能正常,未见显著反流。

拔除股动脉血管鞘,缝合股动脉;手术顺利结束。

此例手术为2023年兔年陈良万、丘智煌教授团队完成的首台TAVR手术,手术团队各位成员全身心投入,从患者的病情出发,及时手术,有力保障了患者健康。团队每一位成员近年来对每一台手术都严阵以待,不断提升技术,积极应对各类瓣膜疾病带来的挑战,积累了丰富的诊疗经验。相信未来,将造福更多瓣膜疾病患者。

专家简介

丘智煌

福建医科大学附属协和医院

福建医科大学附属协和医院心血管外科,科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。福建省海医会心血管外科分会青年委员会主任委员,福建省新生儿先天性心脏病筛查项目管理办公室秘书,中国互联网医疗心血管研究学组委员,福建省医院协会儿科专业管理分会委员。主持国家自然科学青年基金项目一项、福建省自然科学基金(重点项目)一项、福建省卫健委中青年骨干人才培养项目一项、发表SCI论文二十余篇。擅长先天性心脏病及瓣膜病的介入微创治疗及主动脉夹层等心血管疾病的微创手术及外科治疗。




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