2023年2月1日，蚌埠医学院第一附属医院（蚌埠一附院）王洪巨、张恒教授团队联合医院麻醉、超声、放射等多学科团队，成功为一名高龄、术前心功能差、左室流出道钙化的患者植入Evolut PRO瓣膜。
患者为82岁男性，因“胸痛、胸闷1月余”入院。心脏彩超显示，主动脉瓣前向血流速度增快，MPG约67mmHg，且可见中量反流，EF 40%，诊断主动脉瓣重度狭窄伴中量反流、左房增大、左室收缩功能降低、二尖瓣中大量反流。心电图示：窦性心律，一度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞，左心室高电压。既往患有高血压、糖尿病。
瓣环及左室流出道结果如下：
主动脉瓣根部各平面径线测量结果如下：
患者高龄，基础心功能较差，术中有循环崩溃风险，同时左室流出道有钙化，开展TAVR具有一定挑战性，要求团队在术中操作需十分谨慎。
于右室放置起搏导线。穿刺外周动脉，行主动脉根部造影
导丝跨瓣
交换猪尾
加硬导丝塑形
瓣膜装载良好
20F球囊预扩，有些许腰征，左冠灌注可，选用26型号瓣膜
输送系统过弓，帽子朝向大弯侧
释放初期：左右窦重叠视图开始释放
释放中期：快速起搏下释放到80%，切换至右窦居中视图（coplanar view）评估
完全释放
最终造影提示无反流，冠脉灌注良好，无需后扩，手术圆满结束
术前，王洪巨、张恒教授团队充分讨论并精心准备手术方案，保证手术顺利开展。
手术过程中，Evolut PRO在保证瓣膜整体顺应性的同时，强化了瓣架径向支撑力，瓣膜释放过程中位移程度较小，定位更精准；递送系统外径小，在过弓跨瓣等方面都呈现出较强的通过性，增加了手术的可控性和稳定性。Cusp Overlap植入技术能够降低术后起搏器植入率，助力术者手安全高效地开展手术，为患者带来更多获益。
术后，患者各项指标及症状明显改善。手术的成功实施，展现了蚌埠医学院第一附属医院结构性心脏病诊疗团队精湛的操作水平和默契的多学科合作，以及对技术精进的孜孜以求，为本地区广大患者提供了更多治疗选择。
面对不断变化的疾病发展形势和临床需求，蚌埠医学院第一附属医院结构性心脏病诊疗团队在王洪巨、张恒教授带领下团结协作，不断提升技术水平，而本次手术的成功植入也将鼓舞团队继续探索，为更多患者带来“心”希望。
专家简介
王洪巨
蚌埠医学院第一附属医院（蚌埠医学院附属肿瘤医院）
主任医师，博士生导师。安徽省江淮名医，安徽省学术和技术带头人，安徽省卫生系列高级职称评审专家，蚌埠医学院第一附属医院前任院长、党委副书记，主要从事冠心病、老年瓣膜病的基础和临床研究。担任国家药物临床试验机构主任、中华医学会心血管病学分会全国委员、欧洲心脏病学会FELLOW、中国心血管健康联盟专家理事、安徽省医学会副会长、安徽省医院协会副会长、安徽省医师协会副会长、蚌埠市医学会心血管病学分会主任委员、安徽省医学会心血管病分会第七届委员会主任委员，《中华全科医学》副总编辑、《中华解剖与临床杂志》副总编辑。研究方向：心脏瓣膜病介入治疗相关基础、应用基础及临床研究
主持和承担包括国家自然科学基金、安徽省科技攻关项目、安徽省自然科学基金、安徽高校自然科学研究重大项目等在内的国家级、省级课题10余项；获安徽省科学技术奖3项；发表学术论文50余篇，其中SCI、Medline收录20余篇。
张恒
蚌埠医学院第一附属医院（蚌埠医学院附属肿瘤医院）
蚌埠医学院第一附属医院心血管内科学术主任、教授、主任医师、硕士研究生导师。擅长心血管内科急危重症抢救，目前主要方向是从事冠心病和结构性心脏病的介入治疗，可熟练开展各类起搏器植入术，尤其在左室多部位起搏治疗方面达国内先进水平。
现任中国医师协会心血管分会第四、五届委员会委员、中华医学会心血管病学分会第十一届委员会心血管临床研究学组委员、中国医师协会安徽省心血管分会第一、二届委员会副主任委员，中国医师协会心血管内科医师分会肺血管专业委员会委员、安徽省病理生理学会心血管疾病专业委员会第四，五届委员会副主任委员，中华医学会安徽省分会起搏和电生理协会第四届委员会常务委员，安徽省医师协会心血管外科医师分会第一届委员会委员，第四届“江淮名医”，中华医学会蚌埠市心血管病分会委员。重视科研及教学，承担省科技厅、教育厅课题多项，目前主持的科研项目有安徽省科技厅重点研究与开发计划一项、安徽省教育厅重大项目一项；参与国家科技支撑计划课题项目一项，获安徽省科学技术奖二等奖和三等奖多项,同时承担内科学及诊断学多层次理论教学及临床带教工作，培养硕士研究生20余人。
唐碧
蚌埠医学院第一附属医院（蚌埠医学院附属肿瘤医院）
德国吉森大学医学博士，主任医师、教授，蚌埠医学院第一附属医院心内科硕士研究生导师，安徽省第九批省学术和技术带头人后备人选，安徽省第一届卫生健康杰出人才，蚌埠医学院第一批“512 人才培育计划”中青年骨干教师培养对象。
中华医学会心血管病学分会第九届委员会青年委员会委员，国家心血管病中心中国结构性心脏病青年医师委员会委员，中华医学会安徽分会心身医学分会第四届委员委员，安徽省病理生理学会心血管疾病专业委员会委员，安徽省医学会心血管病分会第七届委员会委员，安徽省病理生理学会心血管疾病专业委员会第三届委员会副主任委员。
主要研究方向：肺动脉高压机制及心房颤动机制，近年来主持国家自然科学基金、安徽省自然科学青年基金、教育部归国留学人员科研启动基金及安徽省高校学科(专业)拔尖人才学术资助重点项目、安徽省教育厅重大项目、安徽省教育厅教学研究省级重点项目和安徽省自然科学基金面上项目各1项，以第一作者和合作者发表SCI论文20篇。
刘进军
蚌埠医学院第一附属医院（蚌埠医学院附属肿瘤医院）
医学硕士，主任医师，副教授，硕士生导师。冠心病介入治疗培训导师。中华老年医学会第二届全国基层委员；中国医药教育学会重症医学专业委员会委员；中国医药教育学会胸痛专业委员会委员；安徽省医学会心身分会常委；安徽省医师协会心力衰竭委员会常委；安徽省医师协会心血管介入委员会委员；安徽省医学会起搏与电生理青年委员。近3年来主持安徽省教育厅自然科学重点3项，安徽省教育厅自然科学重大1项；参与国家、省级科研项目共计6项。近三年以第一作者及通讯作者，在国家级刊物发表论著10多篇，其中SCI收录论文4篇。擅长各种冠心病介入治疗和结构性心脏病介入治疗（TAVR：经导管主动瓣狭窄瓣膜置换术，TMEE：二尖瓣关闭不全夹闭术）。
吴士礼
蚌埠医学院第一附属医院（蚌埠医学院附属肿瘤医院）
主任医师、副教授、研究生导师。2006年获心血管专业硕士学位。一直从事心血管专业的医疗、教学及科研工作。对心血管系统各类疾病的诊治积累了丰富的临床经验。2012年曾到德国慕尼黑工业大学LANDSHUT心脏中心进修学习心脏介入技术，擅长心血管系统疾病介入治疗，主攻经导管主动脉瓣置换（TAVR）。国家心血管健康联盟瓣膜中心专家委员会委员；中国医疗保健交流促进会胸痛分会委员；安徽省病理生理学会心血管专业委员会委员；中国医药教育协会专业委员会委员；安徽省心脏重症专家委员蚌埠市委员。主持参加国家及省级科研课题6项，在国家级杂志发表论文10余篇，主编著作一部。