2月27日，南昌大学第二附属医院（南昌大学二附院）吴永兵教授团队应用J-Valve，成功为一名人工二尖瓣衰败患者完成1例TMVR(经导管二尖瓣置换术）。
病例特点：人工二尖瓣衰败。术前，团队综合患者情况及各项评估，经充分讨论后制定了详细的手术策略；术中各成员紧密配合，凭借团队丰富的经验和精湛的手术技巧，保证手术顺利开展；术后超声提示二尖瓣无反流，患者症状得到极大改善，手术取得圆满成功。
病史简介
病史简介：患者为68岁女性，主诉：胸闷、气促1年，加重1个月。
病史：2014年曾行二尖瓣生物瓣置换术+三尖瓣成形术。
诊断：二尖瓣生物瓣膜置换术后衰败、三尖瓣关闭不全，心房纤颤，心功能III级。
CT分析
患者二尖瓣生物瓣换瓣术后：原生物瓣似为Medtronic品牌，生物瓣金属环平均内径23.0mm，外径28.4mm，瓣架高度17.5mm：
左心室和二尖瓣轴线角度137°，主动脉-二尖瓣角度119°：
LVOT（401.8mm²）与neo-LVOT（395.4mm²）形态：
术中建议投射角度RAO 36° / CRA 7°(其它参考角度如下图)：
主动脉瓣-二尖瓣double S curve RAO 54°/ CAU 37°，此角度为二尖瓣主动脉瓣最佳观察位：
左室大小为95.2*54.4*32.6mm：
手术步骤
气管插管全身麻醉成功后，留置食道超声，常规消毒铺巾，经左侧股静脉安置临时起搏导线。于右股动脉插入鞘管留置。经心尖穿刺，导丝跨瓣，置入6F动脉鞘管并造影，提示二尖瓣人工瓣重度反流：
导丝跨瓣
术前造影
18-24F大鞘预扩，沿超硬导丝从心尖荷包进入植入器：
进介入器
将定位件送至左室原瓣膜内：
定位件到位
定位器打开，旋转瓣膜植入器将定位件置入原各个瓣角，瓣膜释放、脱钩，再次造影显示瓣膜位置良好，瓣膜打开满意：
术后造影
彩超提示轻微量的瓣周漏，再行瓣膜球囊后扩：
后扩
再次食道超声提示二尖瓣无反流，测量跨瓣压差小，退出导丝，仔细止血，逐层关胸，手术顺利完成。
吴永兵教授所在的南昌大学第二附属医院心脏大血管外科经过几代人的努力与奋斗，目前已发展成为集医疗、科研、教学为一体，具有可持续发展的重点临床学科，能够开展一系列具有国内领先水平的心脏手术。面对不断变化的疾病发展形势和临床需求，吴永兵教授团队孜孜以求，在开展新技术方面精研探索，不断提升专业水平；未来团队将持续精进，为本地区广大患者提供更加优质的诊疗服务。
专家简介
吴永兵
南昌大学第二附属医院
医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师，现任南昌大学第二附属医院心脏大血管外科科主任。任国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会委员、国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会委员、中国医师协会胸心血管外科分会房颤专业委员会委员、中国医师协会胸心血管外科分会冠脉组委员、江西省医学会心脏瓣膜分会副主任委员、江西省医学会器官移植分会常务委员。获江西省主要学科学术和技术领军人才、江西省2022最美医生等荣誉称号。
龙翔
南昌大学第二附属医院
副主任医师，南昌大学第二附属医院心脏外科副主任医师。师从江西省著名心脏外科专家徐建军教授；从事心脏外科临床工作10余年，擅长心脏瓣膜疾病以及主动脉夹层的诊治，江西省心胸外科学会青年委员会委员，江西省医学会心胸血管外科分会心脏大血管组委员，主持并参与多项国家自然科学基金以及省级课题；曾荣获江西省科技进步三等奖。